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备考测试练习题-39
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A1/A2型选择题
0.紫癜是指皮下或黏膜下出血范围为
A.直径小于2mm
B.直径小于3mm
C.直径在3~5mm之间
D.直径大于5mm
E.直径在2~3mm之间
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答案：C
解析:皮下出血面积的直径3~5mm为紫癜。
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1.肝硬化最常见的并发症是
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.感染
D.肝肾综合征
E.肝肺综合征
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答案：A
解析:上消化道出血为肝硬化患者最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑粪，常引起出血性休克，诱发肝性脑病。
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2.在十二指肠溃疡治疗方案的选择中，最具指导意义的检查是
A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检测
D.粪便隐血试验
E.血清学检查
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答案：C
解析:因幽门螺杆菌感染是消化性溃瘍的重要致病因素，所以在诊断消化性溃疡时把幽门螺杆菌作为常规检查项目，对率病治疗方案的选择具有指导意义。
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3.产生第一心音的主要机理是
A.二尖瓣、三尖瓣关闭
B.二尖瓣、三尖瓣开放
C.主动脉瓣、肺动脉瓣关闭
D.主动脉瓣、肺动脉瓣开放
E.心房、心室肌收缩
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答案：A
解析:第一心音是心室收缩期各种机械振动形成的，主要成分是二尖瓣、三尖瓣关闭。
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4.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的是
A.由慢性支气管炎演变
B.慢性感染
C.大气污染
D.长期吸烟
E.抗蛋白酶增多
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答案：E
解析:COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，其发病主要与吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等因素有关，Ⅰ抗蛋白酶不足时可引起肺气肿。
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5.婴儿开始补充维生素D的时间是
A.生后1周
B.生后2周
C.生后3周
D.生后4周
E.生后2个月
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答案：B
解析:为预防佝偻病的发生，婴儿应在出生后2周开始补充维生素D。
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6.人类维生素D的主要来源是
A.猪肝提供维生素D
B.肉类提供维生素D
C.蛋类提供维生素D
D.蔬菜提供维生素D
E.紫外线照射皮肤产生维生素D
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答案：E
解析:体内维生素D的主要来源为皮肤下7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。
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7.有关婴儿期辅食添加原则，不正确的是
A.由少到多
B.由粗到细
C.由稀到稠
D.由一种到多种
E.循序渐进
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答案：B
解析:小儿辅食添加的质和量的改变均应循序渐进，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物，并且要根据小儿营养和消化能力逐渐增加，当小儿适应一种食品后再增加另一种。
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8.肺心病死亡的首要原因是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒
C.消化道出血
D.肺性脑病
E.呼吸道感染
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答案：D
解析:肺性脑病是肺心病最严重.的并发症，亦是肺心病死亡的首要原因。
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9.大叶性肺炎常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.克雷伯杆菌
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答案：B
解析:大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。
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10.化疗药物剂量受限的主要原因是
A.脱发
B.消化道反应
C.骨髓抑制
D.肝肾损伤
E.皮肤损伤
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答案：C
解析:大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制；骨髓抑制又常为抗肿瘤药物的剂量限制性毒性。
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11.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要病因是
A.壶腹部肿瘤
B.胆管狭窄
C.胆道蛔虫
D.胆道炎症
E.胆道结石
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答案：E
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进人血循环，造成以肝胆系统病损为主.合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重表现形式。胆道结石性梗阻是该病最常见的病因。
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12.注射TAT治疗破伤风的机制是
A.减少毒素的产生
B.抑制破伤风杆菌
C.中和与神经结合的毒素
D.提高人体的免疫力
E.中和游离毒素
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答案：E
解析:治疗破伤风的措施包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸通畅和防治并发症等。TAT为用破伤风毒素免疫马血清制品，可中和游离毒素。
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13.引起慢性肾衰竭的最常见病因是
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾结核
D.肾小球硬化症
E.慢性尿路梗阻
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答案：B
解析:在我国，慢性肾衰竭常见的病因有肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病和梗阻性肾病等，其中肾小球肾炎是最常见的病因。
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14.法洛四联症患儿蹲踞舒适的原因是
A.心脑供血增加
B.肺静脉回心血量增加
C.增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血量
D.缓解漏斗部备挛
E.以上均不是
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答案：C
解析:法洛四联症患儿，由于有大的室间隔缺损，使大量含氧量低的右心室血分流至左心系统。患儿蹲踞后，增加了体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血量，故感到舒适。
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15.小儿肠套叠的粪便特点是
A.鲜血便
B.脓血便
C.黏液脓血便
D.血獎混合便
E.果酱样黏液血便
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答案：E
解析:小儿肠套叠的主要表现为腹痛.、呕吐、血便、腹部“腊肠样包块”，其中血便为肠套叠最重要的症状。发病后6~12小时就可以出现紫红色或果酱样便，并有黏液。
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16.溃疡性结肠炎主要临床表现是
A.恶心、呕吐
B.厌食、消瘦
C.腹胀、腹痛
D.腹泻
E.发热
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答案：D
解析:溃瘍性结肠炎的主要临床表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便。
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17.乳癌中期最主要的治疗方法是
A.放射治疗
B.手术治疗
C.化学药物治疗
D.中药疗法
E.免疫治疗
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答案：B
解析:乳癌的处理原则是以手术治疗为主，辅以化学药物、放射、内分泌、生物等综合治疗措施。
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18.风湿热的特征性表现为
A.环形红斑
B.关节疼痛
C.不规则发热
D.血沉增快
E.心电图P-R延长
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答案：A
解析:风湿热是一种与溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病。临床表现为心肌炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。环形红斑是其特征性表现。
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19.对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是
A.肝功能
B.B超
C.CT
D.骨髓检查
E.磁共振
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答案：D
解析:有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别。白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。
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20.急性阑尾炎易发生坏死穿孔的主要原因是
A.阑尾淋巴丰富
B.阑尾动脉是终末动脉
C.阑尾系膜短
D.阑尾位置多变
E.阑尾蠕动较慢
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答案：B
解析:阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回肠动脉的分支，属于无侧支的终末动脉，当血运障碍时易导致阑尾坏死。
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备考测试练习题33
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A1/A2型选择题
0.脱位晚期并发症是
A.关节内骨折
B.关节外骨折
C.血管损伤
D.神经压迫
E.创伤性关节炎
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答案：E
解析:关节脱位的并发症:①合并关节内外骨折②关节附近重要血管损伤③牵拉和压迫可致血管、神经损伤，引起出血和麻痹④晚期可发生骨化性肌炎或创伤性关节炎(E对)
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1.肘关节脱位的特点是
A.肘部伸直位固定
B.肘部屈曲位固定
C.肘部半伸位弹性固定，肘后三点关系正常
D.肘部半屈位弹性固定，肘后三点关系异常
E.以上都不对
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答案：D
解析:肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常(D对)。肱骨髁上骨折肘后三角关系正常。(D对)
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2.肘关节脱位最常见的类型是
A.前脱位
B.后脱位
C.内侧脱位
D.外侧脱位
E.中心型脱位
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答案：B
解析:跌倒时，上臂伸直手掌着地，暴力传导至尺、桡骨上端，尺骨鹰嘴突产生杠杆作用，使尺、桡骨近端向后上移位，形成后脱位。当肘后方受直接暴力打击，可发生尺骨鹰嘴骨折和肘关节前脱位，少见。故肘关节脱位最常见的类型是后脱位。(B对)
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-----下一题-----
3.关于髋关节脱位的叙述正确的是
A.前脱位多见
B.受伤后局部出血较少
C.复位后患肢内收中立位皮牵引
D.髋关节屈曲、内收、内旋、短缩畸形
E.牵引期间可以做患肢屈曲、内收、内旋动作
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答案：D
解析:髋关节脱位按脱位后股骨头位置分为:后脱位、前脱位、中心脱位，以后脱位最多见(A错)。中心脱位都伴有骨盆骨折，甚至盆内脏器损伤，一般都出现失血性休克(B错)。髋关节脱位患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形(D对)，复位后置患肢于外展中立位皮牵引(C错)，牵引期间严禁屈曲、内收、内旋动作，避免再脱位。(E错)(D对)
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-----下一题-----
4.下列属于脱位特有体征的是
A.弹性固定
B.疼痛
C.肿胀
D.功能障碍
E.以上都不对
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答案：A
解析:关节脱位的特征表现:畸形、弹性固定、关节盂空虚。(A对)
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-----下一题-----
5.肩关节前脱位病人，首选的治疗方法是
A.皮肤牵引
B.悬吊牵引
C.骨牵引
D.手术切开复位内固定
E.手法复位外固定
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:肩关节前脱位病人，首选手法复位。
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-----下一题-----
6.不属于关节脱位病因的是
A.先天性脱位
B.病理性脱位
C.疲劳性脱位
D.创伤性脱位
E.习惯性脱位
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:病因①创伤性脱位；②先天性脱位；③病理性脱位；④习惯性脱位。
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-----下一题-----
7.出现方肩畸形的原因是
A.锁骨骨折
B.肱骨干骨折
C.肩关节脱位
D.肱三头肌撕裂伤
E.肱骨外科颈骨折
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答案：C
解析:肩关节脱位表现肩部疼痛、肿胀、不能活动，以健手托扶患侧前壁，头部倾斜于患侧。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形、原关节盂处空虚。
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-----下一题-----
8.髋关节脱位患者的护理措施中不包括
A.密切观察生命体征，有无休克
B.为防止关节僵硬和肌萎缩，嘱患者在复位固定2周后做脚蹬自行车及爬楼锻炼
C.抬高患肢，以利静脉回流
D.观察局部脱位症状，复位后是否消失
E.伤后24小时之内冷敷，以减轻肿胀
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:髋关节脱位可导致股骨头坏死，切忌伤后3个月之内患肢负重。
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-----下一题-----
9.肩关节脱位
A.“餐叉”样畸形
B.下肢短缩、外旋畸形
C.下肢短缩、内旋、内收畸形
D.腕下垂
E.Dugas征阳性
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答案：E
解析:肩关节脱位Dugas征阳性。杜加试验阳性，即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。
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-----下一题-----
10.关节脱位复位后固定时间不可过长，以免引起关节僵硬，一般固定
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.3~5周
E.7周
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:关节脱位复位后固定时间不可过长，以免引起关节僵硬，一般固定2~3周。
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-----下一题-----
11.髋关节脱位最常发生的是
A.前脱位
B.后脱位
C.中心型脱位
D.上脱位
E.下脱位
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答案：B
解析:髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位，是一种严重损伤。按股骨头脱位后的方向分为前、后及中心脱位3种类型。以后脱位最为常见。
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-----下一题-----
12.髋关节复位后置患肢于外展中立位，穿丁字鞋固定时间为
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.3~5周
E.7周
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:固定:复位后置患肢于外展中立位皮牵引或穿丁字鞋固定2~3周，严禁屈曲、内收、内旋动作，避免再脱位。
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-----下一题-----
13.颈椎压缩性骨折、合并脱位最先选择的治疗方法是
A.颌枕带牵引
B.手法复位，石膏固定
C.颅骨牵引
D.两桌复位法
E.切开复位
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答案：C
解析:颈椎压缩性骨折合并脱位时，首先应通过牵引复位或手术来恢复椎管的正常形态，消除对脊髓变性水肿的加剧，并通过牵引维持对立。颅骨牵引法主要适用于颈椎骨折脱位等外伤患者，轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位，故选C。
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14.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位
A.疼痛
B.肿胀
C.功能障碍
D.瘀斑
E.关节盂空虚
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答案：E
解析:关节脱位的特征性表现是畸形、弹性固定和关节盂空虚，故选项E最为确切。
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-----下一题-----
15.对关节脱位患者的护理措施说法错误的是
A.伤后24h之内冷敷
B.关节脱位患者禁忌使用止痛药
C.任何操作都要轻柔
D.复位固定后就开始功能锻炼
E.早期固定范围内肌肉练习等长舒缩
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:疼痛较重查明原因后可酌情给予患者止痛药。
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16.赵先生因髋关节脱位来院治疗，现康复出院，出院时护士应着重强调，患肢不负重的时间是
A.伤后3个月
B.出院后3个月
C.伤后2个月
D.出院后2个月
E.伤后2周
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:髋关节脱位可导致股骨头坏死，切忌伤后3个月之内患肢负重。
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-----下一题-----
17.杜加试验阳性的关节脱位是
A.腕关节
B.肘关节
C.肩关节
D.髋关节
E.踝关节
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:杜加试验又称为搭肩试验，是指正常人手搭于对侧肩部时，肘关节可紧贴胸壁，杜加试验阳性是指手搭于对侧肩部时肘关节不能靠近胸壁，提示出现肩关节脱位(C对)
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18.诊断关节脱位最可靠的方法是
A.外伤史
B.疼痛
C.局部压痛
D.功能障碍
E.X线检查
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:关节脱位是指骨的关节面失去正常的对合关系的一种情况，临床表现分为一般表现(脱位关节疼痛、肿胀、压痛、关节功能丧失)和特征性表现(畸形、弹性固定、关节盂空虚)，临床确诊首选辅助检查为X线，可确定有无脱位及脱位方向，并了解有无骨折(E对)；外伤史、疼痛、局部压痛及功能障碍不能作为判断脱位的手段(ABCD错)。
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-----下一题-----
19.活动范围大、稳定性差、容易脱位的关节是
A.肩关节
B.肘关节
C.膝关节
D.髋关节
E.踝关节
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答案：A
解析:肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节，关节盂小而浅，关节面大小相差较大，关节囊薄弱松弛，最易脱位(A对)
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