瓜蒌瞿麦丸，历来都是一个知名度很低的方，名头远远不及它的同门肾气丸。我们先来看金匮要略对其的介绍：
小便不利者，有水气，其人苦渴，瓜蒌瞿麦丸主之。
……以小便利，腹中温为知。
首先我们从原文处可知，小便不利又苦渴，是瓜蒌瞿麦丸的标准主证，但是口渴又小便不利，往往会被我们当作五苓散的主证。所以，单纯依靠这一点，是无法将二者区分开来的。不过，仔细看还是有细微的区别，比如这个“苦”字。在五苓散的条文中，没有出现过苦渴二字，多是口燥烦、渴、消渴、渴欲饮水的描述（具体的五苓散我会在以后的内容中着重分析）。小便不利这是二者都有的，也就是说瓜蒌瞿麦丸的“渴”是比五苓散要严重的，所以才以渴为苦。再者，后面的服用后效果指出，小便利和腹中温，反推即可知道，之前的症状除了苦渴、小便不利，还有一个腹中寒。这个腹中寒，根据我个人的经验，多数在下腹或小腹，除了自觉肚子里凉，外部手感上摸起来也体温偏低。因为本条的内容是相对较少的，本来就字儿少，还加衍文（有水气应该是后人加注的），所以要想更详细的挖掘内容，还需要以药测证，其中瓜蒌根和瞿麦二药，比较明确的能够对应到渴与小便不利二证上去，剩下的茯苓、薯蓣、炮附片，从脏腑病变观点来看是针对了脾肾，即脾气虚肾阳虚导致的气化不利小便不通，津液不能上达。那么从以上的分析我们可以推断出，瓜蒌瞿麦丸的病因特点是上燥下寒导致的小便不利证，症型属阴证。可能有人会有疑问，气化不利为啥不用桂枝？苓桂通常不是解决膀胱气化不利的吗？这个是因为上燥，上边苦渴，用桂枝会助热，所以不宜用桂。另外，相比于肾气丸来说，本方脾气虚表现的更为明显，所以如果本身脾胃消化较弱的，无力消化干地黄的，且上热上燥明显的，其实是更适合瓜蒌瞿麦丸的。
一提起糖尿病，中医人自然而然就会想起“消渴”二字，然后大部分人就会说，用肾气丸可以治消渴。虽然肾气丸是可以治到一部份的糖尿病，但这种说法是不够准确的。如果一个糖尿病人有肾气丸证，那当然是可以用肾气丸（具体肾气丸证是什么有兴趣的可以找找之前的
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