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除了慢性肾脏病,还有急性肾损伤

与慢性肾脏病是缓慢发展的不同,急性肾损伤是指突发(1-7d内)和持续(24h)的肾功能突然下降,定义为血清肌酐(SCr)至少上升0.5mg/dl,表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状,可伴有少尿(ml/24h或17ml/h)或无尿(ml/24h)。

急性肾损伤可发生于既往无肾脏病者,也可发生在原有慢性肾脏病的基础上。其主要表现为尿少或无尿、肿胀、食欲不振等,大多数患者需要住院接受治疗。

急性肾损伤的引发因素主要分为三个部分,一个是肾前性因素,另一个是肾实质性的因素,再有一个是肾后性因素。具体如下:

急性肾损伤分类肾前性急性肾损伤

指各种原因引起肾实质血流灌注减少,导致肾小球滤过减少和肾小球滤过率降低,常见原因有液体流失和出血,引起有效动脉血容量减少,约占急性肾损伤的55%。

肾性急性肾损伤伴肾实质损伤

最常见的是肾缺血、肾毒性食物或毒素导致的急性肾小管坏死,其他还包括急性间质性肾炎、肾小球疾病和血管疾病等,约占急性肾损伤的40%。

肾后性急性肾损伤

特征是急性尿路梗阻,梗阻可发生在从肾盂到尿道的尿路中任何部位,约占急性肾损伤的5%。

那么,又该怎么预防急性肾损伤呢?

急性肾损伤预防

肾脏功能的正常对健康至关重要,而肾功能恶化的迹象可能很微妙,但如果排尿减少,或者尿液呈暗红色或亮红色,请及时就医。

如果用药物过程中担心影响肾脏健康,请咨询医生的建议。

如果有慢性肾病,请和医生咨询处方和非处方药,如果24小时没有排尿,请立即就医。

积极治疗原发病,及时发现导致急性肾损伤的危险因素并加以去除,是防止发生急性肾损伤的关键。

在老年、糖尿病、危重症患者,尤其应避免造影剂、肾血管收缩药物的应用,避免肾缺血和血容量减少。

高危患者如需要造影检查应给予水化疗法。

另外,肾脏病患者也需要注意饮食,养护肾脏。

对于少尿期的患者,尽量利用胃肠道进行营养的补充,可进食一些低盐、低钠、高钙饮食,如牛奶、鱼等。对于多尿期患者,可以给予高糖、高维生素食物,当尿量高达ml/d时,可多吃含钾的食物。

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