利什曼病

病变的发病机理和临床特征描述

犬利什曼病是由婴儿利什曼原虫引起的，通过白玲属昆虫的叮咬传播疾病。本病具有广泛的症状，主要影响那些细胞介质性免疫力较差的动物。该病主要引起组织的肉芽肿，血管炎，葡萄膜炎，关节炎和肾小球肾炎。其主要影响犬，在猫中罕见发生。

对于皮肤，典型的皮肤表现为以头部脱屑开始然后扩展到全身。血管炎可引起皮肤溃疡，尤其是骨突或耳边缘。也可能看到鼻镜的色素脱失，并伴有鼻腔溃疡，而且在许多情况下，发生衄。在有抵抗力的动物中，丘疹病变可能出现在身体的不同部位。

诊断方法

其临床特点对诊断有高度的提示作用，但确诊要通过淋巴结，骨髓或脾穿刺进行活组织细胞学检查，以及鳞屑下渗出病变部位或结节病变部位的细胞学压片检查结果来确定。血清学(lFl)和蛋白质分析也是非常重要的。在某些病例下，活检加免疫组织化学或PCR检测是必要的。

主要的鉴别诊断

其临床特征多样，并需将其与其它皮肤病区分。

治疗

目前治疗的重点是努力增强细胞免疫(Th1细胞)，虽然原则上这只是预防性。经典的治疗是基于使用葡甲胺锑酸盐，并同时使用别嘌呤醇或米替福新。目前市场上的杀虫剂，免疫调节剂和疫苗主要以预防为目的。

临床典型图片：

利什曼病犬，血管炎诱导的鼻葡萄膜炎和溃烂。

利什曼病犬，血管炎诱导的耳缘坏死。

世人慌慌张张，

不过是图碎银几两。

偏偏这碎银几两，

能解世间惆怅，

可让父母安康，

可护幼子成长，

但这碎银几两，

也断了儿时的念想，

让少年染上沧桑，

压弯了脊梁。

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