亲们，大家好
昨天周日偷懒了一天
今天赶紧补上
那么今天给大家推送的是第四集
闲话少叙
上图
一、
SM染色、高倍镜
管型呈圆柱体状，长短粗细不一。一般为两边平行，两端钝圆，平直或弯曲；质地菲薄，无色、半透明、表面光滑、但也有少许颗粒和细胞黏附在管型外。
正常人晨尿中偶见透明管型，儿童尿中较成人者略多，在老年人尿中较为常见。
二、
黄疸尿，粗颗粒管型
细颗粒管型
管型中颗粒细小且分布稀疏；颗粒粗细不等充满管型腔。颗粒管型可分为粗颗粒管型和细颗粒管型；
1、粗颗粒管型，在蛋白基质内含有较多粗大而致密的颗粒，外形较宽易断裂，可吸收色素而呈黄褐色，见于慢性肾炎、肾盂肾炎或某些（药物中毒等）原因引起的肾小管损伤。
2、细颗粒管型，在蛋白基质内含有较多的细小而稀疏颗粒，见于慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期。
一般认为颗粒管型早期多为粗大颗粒，因在肾小管内滞留时间较长，颗粒经降解逐渐成为细颗粒管型。
尿中细颗粒管型提示肾脏实质性病变，常见于急、慢性肾小球肾炎
肾病综合征、肾小管硬化症等。
三、
红细胞管型
管型内充满红细胞，部分细胞略呈黄褐色，管型内红细胞清晰完整也有部分破碎模糊甚至形成粗大颗粒。
正常人尿中无红细胞管型和血红蛋白管型，尿中检出红细胞管型提示肾单位出血性病变。可见于急性肾小球肾炎等。
溶血时或红细胞管型在尿路中停留时间较长时，红细胞逐渐分解破坏，管型腔内逐渐均质化，血红蛋白被释放至答腔，形成红色至棕褐色的血液管型和血红蛋白管型。管型腔内以血红蛋白为主，呈褐色，无完整的细胞，血红蛋白已经开始浓缩，匀质化。管型内的血红蛋白可能因变质而呈黑褐色。
见于肾脏出血性疾病，如急性出血性肾炎、骨折、血红蛋白尿症等。还可见于输血时血型不合造成的溶血反应、肾小管坏死等。血红蛋白管型或肌红蛋白管型可见于挤压伤、大面积烧伤后等。
X
管型内容物以中性粒细胞为主，可有脓细胞。白细胞呈圆形，可成堆出现。
正常人尿中无白细胞管型，尿中检出白细胞管型提示肾脏细菌性感染，常见于急性肾盂肾炎、肾脓肿、间质性肾炎等。
典疸尿呈亮黄色
肾小管上皮细胞是由脱落的肾小管上皮细胞黏附成团与TH蛋白塑合而成。急性肾小管坏死时，肾小管上皮细胞成片脱落，形态多变，核形模糊，典型者呈瓦片状排列。
不含脂滴的上皮细胞管型多见于急性肾小管坏死、肾淀粉样变性等；含脂滴的上皮细胞管型多见于肾病综合征。
蜡样管型长短不一，大多短而粗，可见扭曲和断裂切迹。
正常人尿中无。尿中检出蜡样管型提示病情严重、预后不良。常见于肾小管严重坏死或肾单位慢性损害，慢性肾小球肾炎晚期、慢性肾功能衰竭等。
管型宽度可达50um以上，是一般管型的2~6倍。多数宽大管型由颗粒管型和蜡样管型演变而来，也可由其他管型演变而成。宽大管型具有所有管型的特征。。。
肾功能严重受损。提示肾脏局部有严重的尿液滞留，致使肾小管扩张形成宽大管型，常见于肾功能不全患者尿液中，还可见于血型不合的输血后溶血反应、急性肾衰竭患者。
管型较多
今天只给大家列举出
平时工作中常见的
考试中常考的
小润爱你们
没打卡的打卡了
下期我们再见
BYE-BYE
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