护士倒计时：天！
1.(血液系统)女性.14岁.鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板30×/L，出血时间2分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象呈增生状态，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为()。
A、再生障碍性贫血
B、急性ITP
C、急性白血病
D、过敏性紫癜
E、慢性lTP
D
血小板减少性紫癜的临床表现：本病以皮肤粘膜下及其他部位出血为主要表现。1.急性型。起病急，出血严重。多见于儿童，发病前1-3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。突发广泛的皮肤粘膜血点或成片瘀斑。甚至皮下血肿。常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血。偶见结膜下、视网膜出血。少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。2.慢性型。起病缓，出血症状轻。多见于成人，病程为6个月以上。一般仅见皮肤瘀点或瘀斑反复发作性出现，或常见鼻衄、齿龈出血、结膜出血等其他出血倾向。女性患者可以月经过多或子宫出血为主要表现。长期反复大量出血而引起贫血者，可出现低热、乏力、头昏、失眠及脾肿大等。
2.(内分泌学)皮质醇增多症特有的临床表现是()。
A、高血压
B、向心性肥胖
C、骨质疏松
D、皮肤多毛
E、血糖减低
B
皮质醇增多症特有的临床表现：向心性肥胖：肥胖是皮质醇增多症的主要症状之一，也是最早出现的症状。表现为进行性肥胖，发展迅速，脂肪主要在头面部、后颈、锁骨上窝和腹部大量堆积，形成具有特征的满月脸、鲤鱼嘴、猪眼、水牛背和罗汉腹等表现。
3.关于兴奋性突触传递过程的叙述，正确的是()。
A.突触前轴突末梢去极化
B.Ca2+由膜外进入突触小体内
C.突触囊泡释放递质，并与突触后膜受体结合
D.突触后膜对Na+、K+，特别是对K+的通透性提高
E.突触后膜电位达到阔电位时，引起突触后神经元兴奋
ABCE
兴奋性突触传递过程包括：突触前轴突末梢去极化，Ca2+内流入突触前轴突末梢内，突触前轴突末梢内突触囊泡释放递质(兴奋性递质)并与突触后膜受体结合，突触后膜电位达到阔电位时引起突触后神经元兴奋，突触后膜对Na+、K+，特别是对Na+的通透性提高，而不是钾。
4.下列属于外周神经递质的是()
A.乙酰胆碱
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.谷氨酸
AB
外周神经递质主要包括乙酰胆碱和去甲肾上腺素。
5.下列关于非突触性化学传递的描述错误的是()
A.含大量突触小泡的曲张体，内位于交感神经节肾上腺素能神经元的轴突末梢分支上
B.曲张体有有串珠状膨大，内含大量突触小泡
C.曲张体与效应器细胞不构成典型的突触联系
D.神经冲动抵达时，曲张体释放递质入突触隙产生作用
E.递质可扩散作用于效应器细胞膜上的受体
D
非突触性化学传递不含有突触结构，其递质直接释放到细胞间隙产生作用。
6.关于电突触的描述错误的是()
A.电突触的结构基础是缝隙连接
B.电突触实际是神经元间紧密接触的部位
C.两层膜的间距很小
D.电阻低，局部电流可以从中
E.信息传递速度很慢，可双向传递
E
电突触传递速度很快。
7.(泌尿系统)典型慢性肾功能不全时引起的水、电解质酸碱平衡失调是()。
A、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
B、代谢性碱中毒、低血钙、低血磷、低血钠
C、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
D、代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、高血钾
E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
C
慢性肾功能不全时引起的水、电解质酸碱平衡失调主要有代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、高镁血症、低钙血症、高磷血症、低氯血症。
8.(泌尿系统)尿中出现蜡样管型见于()
A.慢性肾小球肾炎肾病型
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾衰竭
D.肾肿瘤
E.慢性间质性肾炎
C
蜡样管型尿常见于慢性肾衰竭。红细胞管型：常见于急性肾炎。白细胞管型：常见于肾孟肾炎。透明管型：正常人中常见脂肪管型：常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。
9.(内分泌系统)对功能减退性内分泌疾病应更好的选择下述哪种治疗()。
A、病因治疗
B、对症治疗
C、替代治疗
D、手术治疗
E、化学治疗
C
功能减退性内分泌疾病的治疗采用替代治疗。
10.(血液系统)男性，44岁。近2个月来右颈部淋巴结进行性肿大，无痛，有周期性发热、消瘦等症状，近一周出现上胸部浮肿，颈部粗大，X线示纵隔肿块，淋巴结活检发现里一斯细胞，选择哪种治疗显效最快()。
A、苯丁酸氮芥
B、肾上腺皮质激素加长春新碱
C、放射治疗
D、MOPP
E、阿霉素
D
MOPP是治疗霍奇金淋巴瘤最好的治疗方案。
每日一练——初级护师考点精练1、纤维内窥镜的消毒灭菌宜用（）
A、酒精浸泡法
B、戊二醛浸泡法
C、紫外线照射法
D、高压蒸汽灭菌法
E、煮沸法
答案：B
2、现有95%乙醇ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌馏水（）
A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
答案：C
3、对手术器械最有效的灭菌法是（）
A、燃烧法
B、高压蒸汽灭菌法
C、煮沸消毒法
D、烤箱干热灭菌法
E、微波消毒灭菌法
答案：B
4幽门梗阻的洗胃操作下列哪项不对（）
A、饭后4-6小时进行
B、首先吸净胃内容物
C、洗胃液温度25℃-30℃
D、每次灌入ml左右
E、洗毕记录胃内潴留量
答案：D
5、有关使用无菌手套的叙述，不正确的是（）
A、戴无菌手套时，应先将手洗净擦干
B、戴手套前应核对手套外号码和灭菌日期
C、手套有污迹，应先用自来水冲净，再脱下浸泡
D、手套戴好后，两手置于腰以上、视线范围以内区域
E、脱手套时，将手套口翻转脱下
答案：C
6、做超声雾化吸入时，一般不选择下列那种药物（）
A、舒喘灵
B、庆大霉素
C、a—糜蛋白酶
D、地塞米松
E、青霉素
答案：E
7、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生（）
A、血栓
B、局部血肿
C、空气栓塞
D、静脉炎
E、蜂窝组织炎
答案：B
8、注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后（）
A、1-4天
B、4-7天
C、7-12天
D、12-17天
E、14-21天
答案：C
9、空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞（）
A、肺静脉入口
B、肺动脉入口
C、上腔静脉入口
D、下腔静脉入口
E、主动脉入口
答案：B
10、为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的是（）
A、减少动脉血氧分压
B、降低肺泡内泡沫的表面张力
C、使肺泡内压力增高
D、降低肺泡表面张力
E、增加肺泡毛细血管渗出液的产生
答案：C
每日一练——主管护师考点精练1、麻疹前驱期的主要表现是()
A、上呼吸道感染症状及KOPLIP斑
B、皮疹
C、皮肤脱屑
D、淋巴结大
E、全身中毒症状
答案：A
解析：前驱期(出疹前期)的表现：从发热至出疹，常持续34天，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状。
2、中性温度是指()
A、肛温
B、腋温
C、皮温
D、环境温度
E、体温
答案：D
解析：中性温度指一种适宜的环境温度，在此温度下机体耗氧量最少，代谢率最低，蒸发散热量少，又能保证正常体温。
3、当血总钙浓度低于以下哪个数值可引起手足抽搐()
A、1..74mmol/L
B、1..64mmol/L
C、1..88mmol/L
D、1..95mmol/L
E、2..50mmol/L
答案：C
解析：血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。维生素D缺乏的早期，钙吸收减少，血钙降低，而甲状旁腺分泌不足，不能促进骨钙动员和增加尿磷排泄，致血钙进一步下降。当血钙低于1..88mmol/L(7.0～7.5mg/d1)，即可出现上述症状。
4、初乳是指()
A、产后4天内的乳汁
B、产后7天内的乳汁
C、产后10天内的乳汁
D、产后1个月的乳汁
E、产后3个月的乳汁
答案：A
解析：世界卫生组织规定，产后4天内的乳汁称为初乳;5-14天的乳汁为过渡乳;14天-9个月的乳汁为成熟乳;10个月的乳汁为晚乳。初乳量少，内含脂肪较少，而以免疫球蛋白为主的蛋白质为多，维生素、牛磺酸和矿物质含量较丰富，有利于新生儿的生长及抗感染能力。
5、营养不良患儿皮下脂肪最早消减的部位是()
A、面部
B、腹部
C、胸部
D、臀部
E、下肢
答案：B
解析：营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部-躯干-臀部-四肢-面部。
6、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为()
A、出生后2-6小时内
B、生后8-10小时内
C、生后12小时内
D、生后24小时内
E、生后32小时内
答案：A
解析：新生儿肺透明膜病多发于早产儿，于出生时或生后2-6小时内即出现呼吸困难。
7、下列哪种辅食可用于7个月小儿()
A、碎肉和菜汤
B、面条和青菜汤
C、烂面和鸡蛋
D、带馅的食品
E、碎肉和饼干
答案：C
解析：菜汤可从4个月添加;烂面、饼干、鸡蛋从7个月添加;碎肉、带馅食品、面条可在10个月以上添加。
8、以下哪种先天性心脏病属右向左分流型()
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
答案：D
解析：A、B、C选项均为左向右分流型先心病，E选项为无分流型先心病。
9、用铁剂治疗贫血时，可同时服用()
A、牛乳
B、茶水
C、咖啡
D、钙剂
E、维生素C
答案：E
解析：与维生素C、果汁、果糖等同服可促进铁的吸收。忌与影响铁吸收的食品，如茶、咖啡、牛乳、钙片等同时服用。
10、急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是()
A、水肿消退，肉眼血尿消失
B、血沉恢复正常
C、水肿消退，血压正常
D、水肿消退，尿常规转为正常
E、水肿消退，尿蛋白正常
答案：B
解析：急性肾小球肾炎患儿一般要求起病2周内卧床休息，待水肿消退、血压降到正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动;血沉恢复正常可上学。
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