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如何纠正慢性肾功能不全可逆因素

纠正可逆因素应及时处理有关因素。

1感染是加剧肾功能衰竭的最重要的因素,及时发现非常关键。由于机体抵抗力及差,所以感染有时表现隐匿且不典型,很容易被忽视。可从症状体征等观察发现,肺部或泌尿系感染等,应及时采取相应的措施,抗生素选用的原则是对肾脏没有毒性。

2泌尿道梗阻的临床表现主要是尿储留,由于尿路不畅、常伴感染而使肾功能急剧恶化,因而寻找梗阻的病因并及时排除梗阻,再结合抗感染的中西医的应用。

3细胞外液量缺失、血容量不足、肾血流量下降灌注不足时,临床表现为尿量减少、血压下降、心动过述等,此时应禁用利尿剂,以免加速肾功能衰竭。应积极补充血容量。才能使尿量增加。具体补液量多少结合患者临床情况而定,并对盐的入量进行正确指导。

4慢性肾功能衰竭患者50%死于心血管系统并发症,且治疗难度大,其中高血压占80%,主要是容量依懒型高血压,小部分是肾性依懒型高血压。充血性心力衰竭应早期发现。及时处理。由感染诱发者,应积极抗感染,只有感染控制,心力衰竭才能纠正。在选用洋地黄药物治疗心力衰竭时,应注意血钾情况和尿量。尿毒症心包炎时慢性肾功能衰竭患者的严重并发症,常合并心包积液和心包填塞,一般可通过超声和胸片检查发现。

5其他如肾毒性药物应停用,电解质紊乱应及时进行纠正。

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