第17讲关于西安城镇居民医保门诊报销的事

大家好，西安人社小课堂又和大家见面了~

在上一期，我们了解了

西安市城镇居民医保主要可以报销四项费用（点下左边这句试试）

1住院费用2门诊费用3大病费用4生育费用

通过三个问题，我们了解了

居民医保住院费用的报销

（点下上面这句试试）

今天

我们一起来了解

居民医保门诊费用的报销居民医保门诊可报销两部分门诊大病+居民门诊统筹

我们先来了解

门诊大病

门诊大病包括门诊特殊病种和门诊慢性病

6项特殊病种门诊费用可报销1恶性肿瘤门诊放化疗2门诊肾透析3器官移植术后服抗排斥药4慢性丙型肝炎患者在门诊使用干扰素进行抗病毒治疗5强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者在门诊使用英夫利西单抗治疗6血友病患者在门诊使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗

上述病种门诊费用

居民医保统筹基金支付60%

个人负担40%

3类慢性病门诊费用可按比例报销1门诊慢性病Ⅰ类（8种）

恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症Ⅲ期肾透析、各类器官移植术后、白血病、血友病、小儿脑瘫、再生障碍性贫血、少年儿童生长激素缺乏症。

2门诊慢性病Ⅱ类（15种）

肝硬化失代偿期、帕金森综合征、苯丙酮尿症、肾病综合征、强直性脊柱炎、精神病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、特发性血小板减少性紫癜、肝豆状核变性、慢性支气管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管运动功能障碍、慢性肾功能衰竭。

3门诊慢性病Ⅲ类（15种）

骨髓增生异常综合征、慢性肾小球肾炎、巨趾症、癫痫、紫癜性肾炎、慢性肺源性心脏病、糖尿病伴并发症、高血压病2级及以上、扩张性心肌病、风湿性心脏病、视神经萎缩、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进、X连锁低磷佝偻病、多耐药肺结核。

患上述疾病的

在一个年度内

医院的门诊费用

累计超过元的

超过部分按65%予以报销

不过，报销有最高限额

其中

Ⅰ类2万元

Ⅱ类元

Ⅲ类元

贫困人员最高支付限额提高20%

今天就到这儿

明天，我们继续了解门诊费用报销之

非特殊病种和慢性病门诊费用如何报销？

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