点击蓝色文字 管型是尿液中蛋白质、细胞、结晶、细菌等在肾小管（远曲小管）和集合管内凝固聚合而成的圆柱状体物质，是具有重要诊断价值的有形成分，常提示肾脏有实质性病变。管型的种类较多，鉴别管型类型对肾脏疾病诊断、治疗和疗效观察具有重要意义。管型在肾小管内可以发生变化，具有代表性的管型变化理论认为，管型在远端肾小管内由蛋白质吸附或包裹来自炎症或损伤部位渗出的各种细胞成分，如肾小管上皮细胞和血细胞等塑合而成。若管型在肾脏停留的时间过长，其所包含的细胞会退化变质、崩解而形成细胞碎片。细胞管型会形成粗颗粒管型、进一步降解后形成细颗粒管型，细颗粒管型又会进一步匀质化、蜡样改变而演变成蜡样管型。红细胞管型可因红细胞破坏而形成血红蛋白管型，或在急性血管内溶血时，大量游离的血红蛋白从肾小球滤出，也可直接形成血红蛋白管型；而肾小管上皮细胞具有脂肪变性的能力，其形成的管型可退化变质为脂肪管型，脂蛋白进一步变性形成蜡样管型。因此，细胞管型的终末阶段之一即是蜡样管型。在一些肾衰竭患者尿沉渣中，我们常常可以看到处于转化过程中的管型。
作者简介
曾强武
副主任技师，就职于贵州中医院检验科。年毕业于贵州省遵义医科大学检验系。曾医院检验科；年进入贵州中医院检验科，20年9月起在天津血研所进修细胞形态学诊断技术十三个月。现主要从事临床检验及形态学诊断相关工作。贵州省中西医结合学会会员，贵州省临床检验质量评价形态学检验专业委员会专家组成员。参与吴茅教授胸腹水体液细胞学一书的编写；发表论文多篇
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编辑：茹进伟-医院
责编：周玉利-医院
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