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肾脏病理生理肾炎晴雨表

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肾炎的晴雨表

您知道肾炎常见的几个常见综合征以及临床症状吗?

急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征。

答对了!

狭义的肾炎是肾小球肾炎,临床上统称为肾炎。广义上的肾炎有肾盂肾炎、肾小球肾炎、间质性肾炎三大类。

肾盂肾炎是尿道感染的一种;肾小球肾炎是医生通常所说的肾炎,是免疫反应造成的疾病,其发生部位主要在肾小球。间质性肾炎是一些毒性物质损害而导致的一类以肾小管为主的肾炎。

接下来,我们主要讨论肾小球肾炎症状的晴雨表。

那么这些各类肾小球肾炎又和肾病综合征、无症状尿检异常、尿路刺激征有什么区别呢?大家是不是头已经晕了?

其实每类疾病除了发病机制不一样以外。每类疾病都有自己的独特临床症状范畴。咋一看,肾脏疾病的临床症状似乎都是围绕水肿、蛋白尿、血尿、肾功能、血压、尿量等肾脏科常见的症状。但是每类疾病的症状的严重程度、轻重缓急以及伴发症状不一样。因此治疗方式以及预后不一样。

水肿

肾性水肿基本病理生理改变为水钠潴留。与肾病性水肿不一样,肾病性水肿主要是由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低,因此,肾病性水肿组织间隙蛋白含量低,水肿多从下肢部位开始。

而肾炎性水肿,主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常。其以水钠潴留为主,水肿组织间隙蛋白含量高,水肿多从眼睑、颜面开始。

所以,大家要偶尔捏捏上眼皮、按按脸部、压压小腿前部,以便能早日发现浮肿现象和潜在的肾脏问题。

尿的异常

正常:淡黄色或啤酒色。透明不浑浊。

异常:深褐色或像红茶一样的红褐色可能就提示血尿了。肾小球肾炎血尿产生的原因主要是肾小球源性血尿,肾小球的基底膜断裂。红细胞通过该裂缝的时候受到血管内压力挤压受损,受损的红细胞之后通过肾小管各段,又受到不同渗透压和ph作用,呈现变形的红细胞血尿。

有时呈白色,浑浊也就可能是蛋白尿啰,当然肾炎综合征的蛋白尿一般不会有肾病综合征那么多。肾小球肾炎患者之所以会出现蛋白尿,主要与患者起病时肾小球滤过屏障的分子屏障和电荷屏障受到损伤,从而导致患者尿中出现蛋白。

如果血尿伴随腰痛强烈,往往是肾盂肾炎及肾结石等疾病,因为肾小球肾炎的腰痛一般是腰部的隐隐不适和腰酸。

因此,大家经常查一查尿常规,特别是在病变早期尿微量白蛋白测定极其重要哦。

肾功能和尿量的异常

正常:每天约毫升,不过根据补充的水量而有所变化。如果很难准确地判断排尿量,那么与平时变化较大时要注意。

异常:无尿(每天毫升以下)、少尿(~毫升)、多尿(毫升以上)。

如果尿量突然持续变少,血压升高可能就提示我们肾炎综合征的症状比较急,肾功能可能也有不同程度的受损。

其他症状皮肤上出现了较多的红点或红斑;四肢关节酸痛;发烧;头晕、乏力、视物模糊等症状

当肾炎悄然而至,或许你还茫然不觉,以至于耽误治疗的最好时机,因此,掌握以上肾炎的基本知识,对于肾友们显得颇有必要。

部分图文源自网络,侵删

图文编辑:伍佳佳

指导:牟姗



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