防己茯苓汤合麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎
患者,男,10岁。年8月5日初诊。突然头面水肿5日,迅即波及全身呈高度水肿,伴腰痛尿少,每昼夜尿量~mL,面白神倦,微恶寒咳嗽,纳差便溏。
尿液检查:蛋白(十十十),红细胞(十十),白细胞(十),颗粒管型1~3个/HP。
血压:/85mmHg。
舌脉:舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
西医诊断:急性肾小球肾炎。
中医诊断:风水。
治法:疏风宣肺,化气利水。
处方:。
麻黄10克,防己10克,连翘10克,白术10克,茯苓皮10克,桂枝10克,黄芪10克,陈皮10克,赤小豆30克,鱼腥草30克,白茅根30克,通草10克。
每日1剂,水煎分服2次。
服药3剂后,尿量明显增加,每昼夜~1mL,肿随症减,继服6剂水肿全消。后配服西药治疗,查尿3次转阴,渐痊愈。
按:
急性肾小球肾炎多属风水,盖风邪外袭则肺失宣降,不能通调水道下输膀胱,以致风遏水阻,风水相搏,溢于肌肤而为水肿。治用防己茯苓汤合麻黄连翘赤小豆汤疏风宣肺,加鱼腥草、白茅根清热化水,故收痊愈效果。
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