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医讯率先开展生物制剂治疗难治性肾病综

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目前,中国成人慢性肾脏病的发病率已经达到10.8%,因其早期几乎没有症状,而解泡沫样小便就诊的患者往往是比较注重身体的,病理性蛋白尿主要见于各种原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病(如妊娠性肾病、放射性肾病和移植肾等)。

肾病综合征:

患者有低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿、高胆固醇血症,符合“三高一低”典型特点。肾脏疾病的种类繁多,病因和发病机制复杂,相同临床症状的患者,病理表现可以有很大的差别,而病理类似的患者,临床表现可能出入较大,同时,疾病的进展、对药物的反应以及远期预后与肾脏微观病理密切相关。

年,医院成立了肾内风湿免疫科,短短两年时间,我院已完成肾脏穿刺病理活检多例,该项技术在景德镇地区乃至全省各县市处于领先水平,开辟了我市肾脏病疾病已正规化治疗的新局面,填补了我市肾穿技术及病理诊断的空白,得到了省内业内人士的认同。

依靠肾活检病理检查,肾内风湿免疫科对糖尿病合并肾病、遗传学肾病、肾淀粉样变、TMA的医院接轨,医院中率先开展了生物制剂治疗难治性肾病综合征、皮肤病理活检、开展了免疫相关皮肤病的诊疗,并使用生物制剂和靶向药物治疗取得了很好的疗效。

肾穿刺的适应症:

1.急性肾功能衰竭在临床上不能明确病因诊断的患者。2.急性肾炎综合征:肾功能急剧恶化进展为急进性肾炎或者是按照急性肾炎治疗1-2个月病情无好转者。3.肾病综合征:糖皮质激素规律治疗8周无效,临床上需要按照病理类型进行有区别的治疗;年龄大于50岁的患者无肾活检禁忌症者。4.慢性肾炎:无症状的蛋白尿大于1g/24小时或者蛋白尿合并血尿,没有肾脏萎缩,皮质变薄的患者。5.怀疑继发性、遗传性、家族性肾病者。6.怀疑肾小管间质损害但临床上无法确诊者。7.移植肾:肾功能明显减原因不明时,或者是严重的排异反应决定是否切除移植肾或怀疑原有肾脏疾病在移植肾中复发者。8.为了指导临床进一步治疗需要重复肾活检的时候。

供稿:肾内风湿免疫科

编排:应清华

审核:江敏

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