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慢性肾炎和肾病综合征哪个病更重一些

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慢性肾炎和肾病综合征，是慢性肾病最主要的两种临床表现。两者区别有很多，最明显的一个区别是尿蛋白的多少。

接下来我们来详细的了解下慢性肾炎和肾病综合征的区别。

一、肾病综合征是什么病？

肾病综合征并非是一种病，而是多种疾病。它是由多种原因引起的肾小球通透性增加，从而导致大量的血浆蛋白丢失的一种症候群。主要表现为大量蛋白尿及低血浆白蛋白，伴或不伴有水肿及高脂血症。

一般来说，超过3.5g的蛋白尿被称为大量蛋白尿，作为肾病综合征的诊断标准之一。

慢性肾炎尿蛋白通常并没那么高，慢性肾炎肾炎有潜血和轻中度蛋白尿，常伴有高血压。

尿蛋白量越高，肾病越严重，越容易发展为尿毒症。

（但是病理类型表现为“微小病变性肾病”除外，微小病变性肾病患者大多数治疗效果都很好，只是易复发，其进展为尿毒症的风险非常低。）如果不是很明白，继续往下看。

二、慢性肾炎是什么病？

慢性肾炎综合征也不是独立性疾病，以蛋白尿和/或血尿为主要表现，可同时伴血尿（或蛋白尿）、水肿、高血压的多种肾病。

通俗的来讲，慢性肾炎即水分排不出去，就会憋在体内，可形成高血压。颜面部尤其是眼睑（眼皮），因为皮肤松软，所以容易被过量的水分撑大，形成双眼睑水肿，也叫做肾炎性水肿。

肾病综合征主要是该留下的蛋白质留不下来。

蛋白质像海绵一样，在血液内有吸水的作用。如果蛋白质漏出去了（尿蛋白），血液内缺少蛋白质，吸不住水，水分就会向外渗到组织间隙中。这些水分会撑大眼皮吗？不会，缺少压力，撑不起来，所以肾病综合征患者往往没有高血压。那么这些水分会去哪呢？水往低处流：脚部、腿部。所以先肿脚、再肿腿，形成双下肢水肿，也叫肾病性水肿。肾病性水肿，特点是晨轻暮重：早上刚醒时背部向下，背部、臀部的水肿，在视觉上不明显；白天站立活动一天，水就会流到下肢，水肿看起来像是比早上重了些。

三、正确诊断病情很重要

在判断是否严重之前，诊断很关键，如诊断不清楚，则无法准确判断病情的严重与否，更谈不止如何治疗。

那么，怎么才算是诊断到位了？

以原发性肾病综合征为例，它通常有5种病理类型：

1、微小病变性肾病（MCN）；

2、系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）；

3、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）；

4、膜性肾病（MN）；

5、膜增生性肾炎或系膜毛细血管性肾炎（MPGN）。

而慢性肾炎可由多种病理类型引起，常见类型有“系膜增生性肾小球肾炎”（包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）、“系膜毛细血管性肾小球肾炎”、“膜性肾病”及“局灶性节段性肾小球硬化”等，它们均有可能转化为病理类型更为严重的“硬化性肾小球肾炎”。

通常来说，病理类型表现为硬化性肾小球肾炎、局灶节段性硬化及膜增生肾炎，则提示病情重于其它的病理类型。

膜性肾病的3期及4期比1期及2期严重。IgA肾病5级与4级重于1级与2级。相对来说，更容易发展为尿毒症。