健康教育同德专家谈健康积极面对肾病

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肾脏健康对每个人来说都是极其重要的，有一句话说，养肾就是养命。近年来慢性肾脏病的发病率是逐年上升的，一旦到了终末期，它对每个患者和家庭的打击都是非常沉重的。今年世界肾脏日的主题是要积极的面对肾病共享精彩人生。为什么一定要重视早期的慢性肾脏病，这种病跟哪些疾病会有着一个危险的因果因素，我们又应该如何提高认识，来防控慢性肾脏病呢？运城电视台《第一健康》栏目邀请了我院肾内科·糖尿病肾病科主任杨俊进行详细讲解。积极面对肾病共享精彩人生（上）积极面对肾病共享精彩人生（下）杨俊

主任医师硕士生导师

个人简介：

运城市内分泌专业委员会副主任委员、运城市医学会肾病委员会副主任委员、山西省医师协会肾病医师分会委员、山西省女医师协会肾脏病及血液净化专业委员会委员、山西省医师协会高血压专业委员会委员、山西省医师协会老年医学分会常委、山西省医师协会心脑血管慢病防治专业委员会运城专委会常委、山西省老年学会心脑血管病专业委员会委员、山西省老年医学学会内分泌代谢分会常委、山西省卫生健康委员会肾内医疗质量控制中心委员。

主要诊治疾病：

1、糖尿病及糖尿病肾脏并发症；2、慢性肾炎、肾病综合征、尿路感染、急性肾损伤、慢性肾衰竭等肾脏疾病；3、血液净化治疗（血液透析）；4、内科疾病。

出诊时间：

周一、二、三、四、日提出世界肾脏日的意义01

每年三月第二个星期四是世界肾脏日

当前全球的慢性肾脏病发病率在不断的增加，慢性肾脏病的病人特别多，现在全球目前有8.5亿的人，10个成年人中就有1个人有慢性肾脏病，发病率太高了，全球负担不断增加。

但是人们对这个病的知晓率很低，以我们国家为例，我们国家的成人慢性肾脏病率是10.8%，但是知晓率却仅有12.5%。

目的在于提高人们对慢性肾脏病，尤其是对慢性肾脏病相关的心血管病的高发病率和高死亡率的认识，就是早期发现早期控制，尽量避免进入到尿毒症期。

慢性肾脏病的特点02

高发病率：在不知不觉中就会让你发病，而在早期的时候可能没有任何症状，所以一旦发现不舒服的时候，可能就一半的肾小球滤过率，一半的肾功能都没有了，伴发的心血管病的高发病率和高死亡率。

低知晓率：只有12.5%的知晓率，伴发的心血管病知晓率低。

防治率低：慢性肾脏病一旦到了终末期以后，发生心血管疾病的比例是普通人群的35倍。

治疗费用高：慢性肾脏病到了终末期以后，费用是心脏病并发症的10倍，是其他并发症的15倍。

慢性肾脏病发展过程03大于等于90ml/min：

一期正常人的肾小球滤过率是80~ml/min之间。肾小球滤过率90就是正常人，一期患者虽然肾小球滤过率正常，但是肾脏肯定是结构和功能异常，或者是有尿蛋白了，或者尿里面有红细胞或者是有结构异常，或者是有些人肾移植后，虽然他的肾小球滤过率正常，但是它也属于慢性肾脏病。

60~90ml/min：

二期这个时候肾脏就基本上有快一半的功能已经受损了

30~60ml/min：

三期三期又分3a和3b，以45为界限，45~60之间是3a

30~45到3之间是3b，这个症状就更重了，一般的中重度肾功能损害就到三期了。

15~30ml/min：

四期

小于15ml/min：

五期五期就是肾衰竭

慢性肾脏病大部分集中在一期和二期，占到了95%。三期发病率明显地减少了，只有4.3%。

慢性肾脏病早期表现04

01最近有点乏：有的时候早上醒来了发现眼睑有点肿，运动了一天以后发现脚踝有点肿。

02尿的颜色不对：好多人小便完了以后发现有很多泡沫，这可能是蛋白尿的一种。感冒发烧的时候，发现尿颜色就变成红的、茶色的或是是浓茶色的。出现尿频、尿急、尿痛，夜尿增多。

03胃口不好：不想吃饭，没有精神，吃完饭以后觉得肚子有点胀，有点恶心，甚至有呕吐的表现。

04高血压：尤其是没有高血压家族史的年轻人，发生高血压，一定要查肾功能。

慢性肾脏病跟生活中哪些因素是有关系的？05

1、肾脏本身的原因，比如肾小就有肾炎，肾病综合症等；

2、糖尿病、高血糖、高血压、高血脂；

3、肥胖；

4、高盐饮食；

5、药物的应用；

6、还有一些其他的感染，尿路感染或者是有多囊肾单侧的输尿管狭窄、结石等。

临床中见的患者一般会走入哪些误区？06

没有症状不用药：一些病人觉得没有什么症状，随意乱停药乱减药。

不遵医嘱：一些病人随意乱用药。

不规律复查：好多人只要觉得没有症状，几年了才看。

为什么慢性肾脏病的病人害怕感冒？07冬春季节是流感的高发季节，对于慢性肾炎和肾病综合症的人，一旦感冒发烧，蛋白可能会就反复，尿蛋白就增多，或者是病情直接就复发，肾病综合症本来控制好了，一感冒就复发。慢性肾病是要用激素和免疫抑制剂的，激素和免疫抑制剂就会降低人的免疫力，慢性肾病的病人长期病程，自身抵抗力本身是下降的。一旦感冒病毒感染以后，就可能会很快的诱发肺部感染，加重状况。尤其针对于肾移植的人，肾移植的人要用激素，免疫抑制剂量都比较大，一旦感染发烧，可能就直接会引起肺部的感染。应该怎么做才能保护好肾脏的健康？08针对肾病患者

1、一期二期的病人，一定要规律用药，定期复查，这是最关键的。

2、注意适当的锻炼，饮食上要多注意吃点维生素a，维生素b、维生素c这一类的食物，增强自身的免疫力。

3、还有一些慢性肾病的病人，本身就已经浮肿了，尿少了，含钾较高的东西就不能吃。

针对正常人

“8项黄金原则”

1、保持健康合理运动

2、控制血糖

3、控制血压

4、低盐饮食

5、戒烟

6、限酒

7、不要乱用药

8、有高危因素者及时复查

济世同行厚德仁心

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同德总院：运城市红旗东街航天公园东侧号

来院路线：市内乘坐10路、20路、19医院下车

同德北院：运城市河东东街号(凤凰小区大门口)

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