世界肾脏日，由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立，定为每年3月份的第二个星期四。其目的在于提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识；并重视在慢性肾脏病的早期的检测和预防方面全球的迫切需求。
年3月11日是第16个世界肾脏日，今年的主题是“与肾病共存，过美好生活”（LivingWellwithKidneyDisease）。
慢性肾病的流行病学特征慢性肾病(chronickidneydisease，CKD)具有患病率高、知晓率低、预后差和医疗费用高等特点，是继心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤之后，又一严重危害人类健康的疾病。我国横断面流行病学研究显示，18岁以上人群CKD患病率为10.8%。
肾脏生理功能1、尿液生成正常人两侧肾脏的血流量占全身血流量的1/4-1/5。单位时间内肾小球滤过的血浆量称为肾小球的滤过率，正常成人的肾小球率过滤每分钟约为ml。两侧肾脏每日从肾小球滤过的血浆总量达-L。所滤过的这部分血浆称之为原尿。原尿流经肾小管及集合管时，其中约99%被重吸收。
2、调节电解质及酸碱平衡肾小球滤液中含有多种电解质，当进入肾小管后，大部分钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸根离子等被重吸收。按人体的需要，由神经内分泌及体液因素调节吸收量。肾脏调节酸碱平衡反应缓慢，但能充分调节血浆PH的变化。
3、调节电解质及酸碱平衡肾脏能产生某些激素类的生理活性物质，主要有血管活性物质，促红细胞生成素及1,25-二羟基维生素D3等。
什么是慢性肾病？临床中，诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、Iga肾病、肾病综合征、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过三个月；1.病人尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常；2.肾脏的肾小球有效滤过率低于60%；都可统称为“慢性肾病”。
慢性肾病的病因有哪些？慢性肾病主要病因包括：糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病、肾小球肾炎、慢性肾小管间质性肾炎等。
慢性肾病的病因构成比例
慢性肾病治疗原则A、调整生活方式(1)体育锻炼；(2)保持健康体重；(3)戒烟；(4)规律作息，避免疲劳；B、营养治疗(1)控制蛋白质及热量摄入；(2)控制盐摄入；(3)控制其他营养物质摄入；C、控制蛋白尿糖尿病肾病患者24小时蛋白尿排泄率（UAER）目标值应控制在30mg/24h以下，非糖尿病患者，蛋白尿目标值应控制在UAERmg/24h。D、控制高血压无论是否合并糖尿病，UAER≤30mg/24h时，维持收缩压≤mmHg，舒张压≤90mmHg；uAER30mg/24h时，维持收缩≤mmHg，舒张压80mmHg。E、控制高血糖糖化血红蛋白（HbA1c）目标值为7.0％糖尿病患病时间短、预期寿命长、无心血管并发症并能很好耐受治疗者，可更加严格控制HbA1c(6.5%)；预期寿命较短、存在合并症或低血糖风险者，HbA1c目标值可放宽至7.0％以上。F、血脂异常的处理血脂异常是促进CKD进展的重要因素，也是介导CKD患者心脑血管病变、肾动脉粥样硬化和靶器官损害的主要危险因素。根据疾病的风险评估(CKD分期，患者年龄，是否透析，肾移植，有无冠心病、糖尿病、缺血性脑卒中病史)而不是根据血浆胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平来确定治疗措施。G、控制高尿酸血症高尿酸血症是心血管事件危险因素，也是肾功能损害的独立危险因素，加速CKD的进展。对于尿酸性肾病患者：血尿μmol/L；对于有痛风发作的患者，血尿酸μmol/L。CKD继发高尿酸血症患者，当血尿酸大于μmol/L时应干预治疗。H、谨慎用药当GFR45mL/(min·1.73m2)患者在一些药物诱导下发生急性肾损伤(AKI)风险增高时，应暂停有潜在肾毒性和经肾排泄的药物。I、中医中药治疗祖国医学的辨证论治为CKD提供了又一治疗手段，大黄、雷公藤、黄芪等中药制剂已广泛用于CKD的治疗。
参考资料：
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[5]上海慢性肾脏病早发现及规范化诊治与示范项目专家组.《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》.中国实用内科杂志,,37(1).
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