订阅后回复关键词领取福利：
回复领取医师考试审核所需材料
回复领取临床执业（助理）高分考点
回复领取《21医考新大纲明细》
回复领取《医考必考点》
回复观看实践技能操作视频+技能真题
提分有效
每日一练
为医考生每日分享
3道临床试题+3道乡村试题
大家一起进步、提分！
欢迎大家转发，一起学习！
2.5临床答案
1.女，32岁。发热伴面部皮疹2个月，双膝，双踝关节肿痛1个月。查体：四肢皮肤散在瘀点。实验室检查：血红蛋白78g/L，血小板42×/L，网织红细胞0.01，尿蛋白（+++），ESR40mm/h，Coombs试验阳性。
最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.慢性肾小球肾炎
C.风湿热
D.败血症
E.淋巴瘤
指尖向左滑动查看答案
A
女性。面部皮疹，双踝关节肿痛，尿蛋白阳性，Coombs实验阳性，可考虑为系统性红斑狼疮，故选A；慢性肾小球肾炎：是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，不选B；风湿热：是一种以A组链球菌感染咽部引起的迟发性、非化脓性后遗症，不选C；败血症：是一种全身感染性疾病，病原体侵入血液循环，在血液中生长繁殖，产生大量毒素和代谢产物，从而引起严重毒血症症，不选D；淋巴瘤：主要表现为无痛性淋巴结肿大，不选E。
2.23岁女性患者，腕关节、膝关节痛伴发热1个月，近3天来出现活动后气促，门诊X线检查提示少量胸腔积液，实验室检查提示：血红蛋白、白细胞及血小板计数降低，24小时尿蛋白计数＞0.5g，多种抗生素治疗无效，应考虑()
A.结核感染
B.急性肾小球肾炎
C.再生障碍性贫血
D.系统性红斑狼疮
E.恶性肿瘤
指尖向左滑动查看答案
D
患者为年轻女性，有关节痛伴发热1个月、有胸腔积液、血红蛋白、白细胞及血小板计数降低而尿蛋白高，且多种抗生素治疗无效，符合SLE的诊断标准。结核感染多有低热、盗汗，且抗结核治疗有效。急性肾小球肾炎多链球菌感染后，以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压及一过性肾功能不全为特点；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭症，表现为全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征；恶性肿瘤多发生在40岁以上人群，早期表现多不明显，晚期可发现肿块占位、转移表现等。
3.19岁女性患者，发热伴手指、腕关节、膝关节肿胀疼痛2周，近2天来出现水肿、少尿等症状，实验室检查提示：Hb75g/L，血沉40mm/h，抗dsDNA阳性，尿蛋白（+++），诊断首先考虑()
A.Jaccoud病
B.原发性肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿性关节炎伴肾脏病变
指尖向左滑动查看答案
D
该患者为年轻女性，发热伴关节肿痛，血红蛋白低、血沉快、尿蛋白（+++），尤其是抗dsDNA阳性提示病人诊断是系统性红斑狼疮，且处于活动期。SLE患者中仅10%的病人因关节周围肌腱受损而出现Jaccoud关节病，其特点为可恢复的非侵蚀性关节半脱位。肾病综合征的诊断标准是尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L,水肿和血脂升高。急性肾小球肾炎多链球菌感染后，以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压及一过性肾功能不全为特点；类风湿性关节炎的表现如晨僵、关节肿痛，晚期关节畸形。
2.5乡村答案
1.梁某，女,39岁。发热10日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰,鼻岫2次,脉细数。其舌象应是()
A.舌红苔黄腻
B.舌红苔黄糙
C.舌绛苔少而干
D.舌绛苔少而润
E.舌红苔白干
向左滑动查看答案
C
2.患者,26岁。暧气酸腐，兼胱腹胀满，原因多为()
A.寒邪犯胃
B.宿食内停
C.胃阳亏虚
D.胃虚气逆
E.饮邪停胃
向左滑动查看答案
B
3.患儿，男，5岁。大便泻下急迫，量多次频，呈黄褐稀水或蛋花汤样，带有少许黏液，气味臭秽，腹痛阵作，发热，烦躁，口渴，肢体乏力，小便短黄，肛门红赤。舌质红，苔黄腻,脉滑散，指纹紫。辨证为()
A.风寒泄泻
B.湿热泄泻
C.伤食泄泻
D.脾虚泄泻
E.痰热泄泻
向左滑动查看答案
B
2.6临床试题
1.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括（）
A.遗传
B.病毒感染
C.紫外线照射
D.雌激素
E.胰岛素
2.关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确（）
A.易发生流产、早产
B.病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠
C.可出现新生儿狼疮
D.妊娠时可使SLE病情恶化
E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂
3.以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述，错误的是（）
A.盘状红斑为该病的特异性皮炎之一
B.关节受累常表现为侵蚀性关节炎
C.常有光过敏
D.血清中可检测出多种自身抗体
E.育龄期妇女多见
2.6乡村试题
1.某女,20岁。昨日淋雨后，头痛鼻塞，咽喉干痛，微恶风寒。今晨就诊时，可见身热，微恶风寒，头痛，略有汗出，咽喉干痛,舌边尖稍红,苔薄白，脉浮数。体温38.5°C,咽红，扁桃体不肿大。此为八纲辨证中的何证()
A.表证
B.寒证
C.里证
D.热证
E.痛证
2.年以来，医院定期上报、医院内感染与病原菌耐药的信息,这属于流行病学研究中的()
A.生态学研究
B.疾病监测
C.描述性研究
D.病例对照研究
E.实验流行病学
3.某幼儿在预防接种门诊接种麻疹疫苗9天,医院诊断为过敏性紫瘢,该门诊及时进行了报告。不属于该案例报告内容的是()
A.上报单位
B.一般基本情况
C.父母健康状况
D.临床症状及诊断
E.接种疫苗基本情况
·恭·贺·新·春·
英杰总部贺新春，幸福存！
金英杰教育科技集团董事长赵鸿峰
携手金英杰全体员工祝您
事业牛！能力牛，前程牛！
就是这么牛！
乡村全科模考解析直播课
2月6日晚19:00～23:00
准时开启解析直播课
刘芝江老师为大家讲解本次模考的高频错题
带你和同期考生一起进步
▼
家乡年味一起过年！
瓜分百万红包，最高得元！
专属年夜饭已备好
家肴生香一起云团圆
扫码立即开启年夜盛宴！
▼
往期回顾
5年后中专学历不能报考医师资格
5种方式查询现场审核是否通过
医师资格考试缴费环节新增多地
21年卫生资格考试网上缴费指南
20年卫生资格证书领取通知发布
一篇搞懂21年卫生资格人机考试
临床执业医师信息汇总
??
推荐文章
热点文章
