糖尿病肾病
随着大家生活质量的日益提升，饮食也变得逐渐肆无忌惮，高血压、高尿酸、高脂血症、糖尿病的发病率飞速提升，其中糖尿病作为“刺客首领”更是一枝独秀，成为并发症最多最重的一种疾病，可刺伤双目（糖尿病视网膜病变）、可刺破双足（糖尿病足）等等。同样，糖尿病也可累及肾脏。随着糖尿病的发病率增高，糖尿病肾病也很快成为我国主要的慢性肾脏病病种，也成为我国终末期肾病进入透析的重要原因，也是糖尿病致残致死的主要并发症，危害极其巨大。但是为大家所不知的是，当患者出现肌酐升高，已经是糖尿病肾病终末期了！无形中的伤害
王女士50岁出头，10年前确诊为糖尿病后一直严格控制饮食，口服二甲双胍等降糖药物治疗，每月坚持到附近卫生院测定血糖，空腹血糖基本控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖在11.1mmol/L以下，同时有规律的工作和运动，日常自我感觉良好，无明显不适。3年前孙子出生后，她开始帮忙带小孩，忙于家务，医院检测，也算稳定。因为子女都是工薪阶层，基本由她陪伴小朋友，家务较为繁忙，她也认为血糖控制还可以，于是就没再监测血糖，糖尿病用药也是由家人代配了。后来逐渐出现小便中泡沫增多，久散不去，一开始没有重视，后来又慢慢出现了下肢水肿，于是到门诊测了血和尿，结果发现尿常规中尿蛋白定性（++），尿白蛋白/肌酐mg/g。于是收入院排除了其他继发性肾病，眼底摄片也发现了糖尿病视网膜病变，告知她已经并发了糖尿病肾病时，她震惊了。防范于未然
糖尿病肾病防治的关键时期在早期，而不在后期出现血肌酐升高的时候！肾病科门诊就常遇到这样的患者，他们经常在出现了明显的水肿、乏力、恶心等症状或血肌酐明显升高时才慌忙求医，但此时治疗难度极大！且基本难以阻止它的进展！所以，医生还是建议，在出现尿蛋白（+-）或者（+），或定期查尿肾功能中白蛋白肌酐比值有升高时就马上来就诊，以便肾病科评估病情，及时做好药物调整。注意
肾病科医师特别提醒，糖尿病肾病早期阶段，是没有任何症状的！因此规律的体检非常重要！糖尿病肾病的发展是一个慢性过程，并不是一开始就会出现水肿、恶心、乏力等症状！熟悉糖尿病肾病的进展对其早发现早治疗有至关重要的作用！
简单的给大家做下糖尿病肾病的分期分类特点：
早期（Ⅰ期、Ⅱ期）临床无肾病表现，一般难以发觉，需要做好血糖监测，最好6月左右定期尿检。中期（Ⅲ期、Ⅳ期）出现蛋白尿，可出现血压升高、泡沫尿，或有下肢水肿的症状，但血肌酐正常，在此期进行治疗，仍有恢复的空间，需要大家引起重视，最好至肾病科门诊就诊，评估病情，调整用药。末期（Ⅴ期）患者表现为血压明显增高、水肿加重，出现低蛋白血症，食欲减退、肾功能相关指标异常（血尿素氮及肌酐升高）。到末期时，大家也不要灰心，需要定期监测血糖、肾功能、尿常规，药物上随肾功能变化调整血用药，出现症状时可辨证施治口服中药治疗，同时要摆正心态，正确面对疾病的变化！再次提醒广大糖尿病患者，注意监测血及尿检。病史较长的患者一定注意定期查尿常规和尿肾功能，出现泡沫医院检查，免得到血肌酐升高了才后悔。最后希望大家多多推荐文章
热点文章
