再/生/医/疗
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ISEIHEALTH
慢性肾脏病(CKD)是指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍的一种不可逆疾病。临床指标表现为肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(GFR<60mL/min)超过3个月。慢性肾病的诱发因素有很多种:肥胖、糖尿病、高血压、免疫失调、心血管疾病、外伤、手术等。慢性肾病发病的本质机理,就是肾间质纤维化,这也是各种肾病发展至终末期的共同途径。尽管现代医疗科学取得了巨大成就,慢性肾病(CKD)仍然被认为是无法攻克的疾病。慢性肾病由各种各样的病理因素引起,其特点是由于存在功能性肾单位损失导致肾功能逐步恶化。由于缺乏确定性治疗,慢性肾病可能形成晚期肾衰竭,以致不得不进行血液透析或肾移植。作为一种几乎是完全不可逆的损害,慢性肾衰竭是指复杂发病原因及机制造成的慢性、进行性肾实质损害,导致肾脏明显萎缩,难以维持其基本功能,临床上以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱失衡,全身系统受累为主要表现的临床综合征;因此其最主要的临床表现为代谢紊乱和各种不同系统的症状,表现相对多样。大部分肾病患者需要依赖和接受长期药物治疗来控制和延缓病情,终末期肾脏病消耗我国大量医疗资源。对于衰竭期和尿毒症期的患者而言,目前治疗方法主要是肾脏替代疗法,包括维持性透析治疗和肾脏移植。透析对医疗条件要求较高的同时,患者的治疗过程也相对痛苦,通过透析能替代部分肾脏功能,但是难以替代肾脏的内分泌、代谢功能等,导致临床死亡率较高。(ElNahas和Bello,)肾脏移植是尿毒症患者的有效治疗方式,但是供体数量相对有限,且有很高的配型要求和免疫排斥风险,术后并发症发生率较高;医疗费用高昂也是移植难以实施推广的一大原因。这种情况促使医生探索先进的新型疗法,从而恢复肾功能,或者至少显著延缓慢性肾病进展。01
干细胞治疗慢性肾脏病
最近的研究表明,干细胞疗法是最有希望恢复肾单位功能的疗法(Hopkins等,;Benigni等,;Gilbert等,;Li和Wingert,)。干细胞作为当今医学领域的热点研究方向,为受损组织器官提供了修复再生的可能,这种治疗方式也得到了越来越多的推荐文章
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