丙肝会造成哪些系统性疾病

丙型肝炎病毒具有嗜肝细胞和嗜淋巴细胞特性，可引起慢性肝损伤和多种肝外表现。肝外表现一方面与HCV感染后可引起淋巴组织增生紊乱导致的免疫系统失调有关；另一方面也可能与慢性HCV感染可造成循环免疫复合物聚集和（或）自身免疫性疾病的特点相关。

丙型肝炎病毒感染的代谢表现

甲状腺疾病

HCV相关肝外表现患者甲状腺功能紊乱的发生率较高，不仅出现在对照患者中，而且在无冷球蛋白血症的HCV感染者中也可出现。因此，需要密切监测甲状腺功能。与非HCV感染人群相比，丙肝患者甲状腺乳头状癌的发生率较高，特别是伴有自身免疫性甲状腺疾病的丙肝相关肝外表现患者。

糖尿病和胰岛素抵抗

肝脏在碳水化合物代谢中起着重要的作用，因此慢性肝脏疾病易合并糖代谢紊乱、糖耐量受损和胰岛素抵抗，最终导致2型糖尿病。在瑞典进行的全国基于人群的登记研究中，2型糖尿病是慢性丙肝患者肝外并发症的第二大表现，其流行率是一般人群的两倍。

丙型肝炎病毒相关肾脏疾病

独立型HCV相关性肾病

膜增生性肾小球肾炎(MPGN)或其他较不常见的肾脏病患者通常出现轻微血尿和轻度蛋白尿；在更严重的情况下，大量的蛋白尿会导致肾病综合征，少数情况会导致急性肾炎综合征、急性肾功能衰竭、少尿或无尿症。这些病症可能是造成水肿、心包或胸腔积液、终末器官损伤的原因。

冷球蛋白血症性血管炎

冷球蛋白是一种特殊类型的免疫球蛋白，正常人体内含量甚微，在37℃的情况下出现可逆性沉淀，故名冷球蛋白。冷球蛋白中通常含大量HCV抗原或(和)抗-HCV，冷球蛋白中HCVRNA或抗-HCV水平比血清中更高。在HCV相关肝外综合征背景下，混合型冷球蛋白血症综合征是由于肾脏受累而导致的复杂和有害的表现之一。

丙型肝炎病毒感染的神经系统表现

认知功能障碍

丙肝患者认知功能障碍的特征是难以集中注意力和思维迟缓。在临床上通常表现为难以处理更高级功能信息，尤其是数字、持续

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