糖尿病患者不可不知的5大并发症

糖尿病可能会引起多种并发症，有些糖尿病的并发症是不可逆的，一旦发病就会给患者带来巨大的负担。因此，了解一些常见的慢性并发症并积极预防，十分必要！

心脑血管部位并发症——心脑血管病变

糖尿病所致的心血管病变包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，是引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症。2型糖尿病患者20%～40%会发生脑血管病，主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等。病理机制是动脉粥样硬化，高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。

神经部位并发症——神经病变

糖尿病神经病变最常见的类型即糖尿病周围神经病变，发病率很高，部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了，而少见中枢神经病变。临床症状主要包括麻木、疼痛、感觉异常、心率过快、排尿困难、胃肠道不适等，严重者可导致足部溃疡和截肢。

遗憾的是，在治疗上，尤其是在根治糖尿病神经病变方面相当困难，所以其重点还在于预防发生和控制发展。

眼睛部位并发症——糖尿病视网膜病变

这是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。常发病于40岁以上患者且病史较长的患者。病变与血糖、血脂、血压的控制情况及患病时间长短有关。据研究表明，患病15年后，70%以上患者会合并视网膜病变。临床症状主要表现为白内障、青光眼以及视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。

肾部并发症——糖尿病肾病

糖尿病肾病在糖尿病患者群中发生率为20%～40%，是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。病理特征表现为患者尿蛋白增加、肾小球损害和肾小球滤过率减少。

糖尿病肾病常与糖尿病眼病同时发生，肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭，糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。

下肢部位并发症——下肢血管病变

病因主要是动脉粥样硬化，表现为下肢动脉的狭窄或闭塞，常伴冠状动脉疾病和脑血管疾病。临床症状主要包括肢体发冷、麻木、行走无力，严重可致肢体坏疽。足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。

糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、神经性关节病和神经病变性骨折。

年美国糖尿病学会（ADA）指南指出，糖尿病治疗的终极目标是「预防并发症，改善生活质量。」作为一种终身性疾病，除了定期监测外，在日常的生活中还应科学合理用药、适度锻炼、合理饮食，做好长期的生活管理、慢病管理，降低并发症的发生率。

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