作者：贾英辉肾病科
回想一下，在你迄今为止的无数次吵架经历中，是不是曾经这么说过——
没错，作为吵架拌嘴的专用语，这句话出现的频率极其高，常常作为杀手锏抛出，能给对手出其不意的一击。
虽然这句话听起来让人不爽，但其实蕴含着深刻的健康道理。
尿液，一种看起来平平无奇的排泄小废物，可不止是在身体里兜了一圈这么简单。
『血尿』是肾脏病的常见症状，可表现为肉眼血尿，也可表现为镜下血尿，可单独存在，也可与蛋白尿同时发生，部分仅在体检及其他疾病检查时发现。
诊断标准诊断标准是中段尿离心后沉渣镜检
如红细胞＞3个/高倍视野就称为血尿或镜下血尿。
如出血量＞1ml/L时，则肉眼可见尿液呈红色，称之为肉眼血尿。
根据尿红细胞形态的不同，血尿分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。
还有特殊类型的血尿，如运动性血尿，它的特点是运动后出现一过性的镜下血尿；
左肾静脉压迫综合征，它表现为均一型红细胞尿；
特发性高钙尿症，表现为血钙正常，尿钙增多，并反复发作肉眼血尿或镜下血尿。
血尿的临床特点：
血尿一定要注意诊断和鉴别诊断，避免误诊。那么，尿红细胞形态及是否有红细胞管型可以帮助我们鉴别是肾小球性还是非肾小球性血尿。
01
均一型血尿
均一型血尿，也叫做非肾小球性血尿，多来源于泌尿系感染、肿瘤、泌尿系结核、结石、血管病变、外伤及出血性疾病，可采用影像学检查（腹平片、泌尿系彩超、CT、MRI等）或者选用膀胱镜检查，以进一步明确诊断。
02
异型性血尿
异型性血尿，也叫做肾小球性血尿，在临床上主要见于各种原发性或继发性、急慢性肾小球疾病。如为肾小球性血尿，还应对是否伴有高血压、蛋白尿、肾脏大小、肾功能等进行综合评估。以决定是否肾活检，进而明确诊断。
0注
意
一定做好诊断和鉴别诊断工作，只有诊断明确，才有正确的方案，肯定的治疗效果。
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