1.概念:慢性肾炎的全称是慢性肾小球肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终发展为为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
2.病因:大家可能以为慢性病多由急性病长期不愈迁延而来,但仅有15%-20%的慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(急性肾炎迁延超过1年者转为慢性肾炎)。慢性肾炎发病机理尚未明确,但其起始因素多为免疫介导炎症。
3.分类及特点:慢性肾炎根据病理分类,可分为:
(一)系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN),又称:系膜毛细血管增生性肾炎:占肾活检病例的50%,男性多于女性,好发于青少年,多有前驱感染史;病情进展较快,肾功能不全及高血压的发生率逐渐增加。(二)膜性肾病(MN),80%表现为肾病综合征,但有部分表现为慢性肾炎,35岁以后发病多见,大部分患者肾功能正常,5年~10年可出现肾功能损害
(三)膜增生性肾炎(系膜毛细血管性肾炎,MPGN):多见于30岁以前的青少年。一般起病急,有前驱感染表现,易与急性肾炎混淆,肾功能进行性减退。
(四)局灶节段性肾小球硬化(FSGS),好发年龄为20-40岁的青少年男性,起病隐匿,临床表现以肾病综合征为主,并常伴有高血压。
4.临床表现:任何年龄均可发病,以青中年为主,男性多见。起病缓慢,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退,渐进性发展为慢性肾衰竭。
5.诊断:凡蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压病史达一年以上,除外继发性及遗传性肾小球肾炎,临床上即可诊断为慢性肾炎。
6.治疗:
饮食保健1.慢性肾炎的食疗方
1)鲫鱼1条,约重克,剖腹去内脏洗净,装入大蒜末10克,外包干净白纸,用水湿透,放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食,有条件者每日1条。适用于慢性肾炎及营养不良性水肿。
2).糯米、芡实各30克,白果10枚(去壳),煮粥。每日服1次,10日为一疗程。此粥具有健脾补肾、固涩敛精之效。
3)猪肾1个,党参、黄芪、芡实各20克。将猪肾剖开,去筋膜洗净,与药共煮汤食用。此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚
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