慢性肾衰竭时,低蛋白饮食有利于延缓肾功能的恶化。患者7个低蛋白饮食方案,事半功倍!
(1)适量的维生素跟微量元素,采用低蛋白饮食的患者常有不同程度的水溶性维生素B族和维生素C缺乏,应及时补充,同时根据患者的具体情况,补充适量的锌、铁和钙等成分。
(2)蛋白质的量根据内生肌酐清除率(Cer)而定当内生肌酐清除率小于5nmin时,蛋白质定量(g)为0.6-0.8g(每天每千克体重量)+24小时尿蛋白定量(克)x1.43;当内生肌酐清除率小于25m/min时,蛋白质定量(克)为0.6克(每天每千克体重量)+24小时尿蛋白定量(克)x1.43,其中60%-70%左右必须是动物蛋白质。
(3)时刻注意身体状况在低蛋白饮食的同时,必须注意机体是否处于正氮平衡。尤其当Ccr小于25m/min时,患者有自发的食欲不振和进食不足,如果再加上不适当的低蛋白饮食,则会加重营养不良,而产生系列新的问题。因此在低蛋白饮食的同时需注意体重有否进行性下降、贫血有无加重,并测定血的白蛋白血红蛋白、前白蛋白及转铁蛋白,及早发现营养不良,调整饮食方案。
(4)保证足够的热量热量摄人不足可促进肌肉分解,加重氮质血症。因此热量每天每千克体重应保持在83-kJ(20-30kcal),即每天男子不低于kJ(kcal),女子不低于kJ(kcal)。为满足热量供给,可增加植物油的摄人,非糖尿病患者可适当增加淀粉类食物的摄人。
(5)碳水化合物碳水化合物每天可在克左右,可掺人麦淀粉、马铃薯、粉丝和番薯等淀粉类食物作为主食。
(6)低脂饮食饮食中脂肪量每天适合克左右,以含低胆固醇和高不饱和脂肪酸植物油为主,有利于避免动物脂肪。
(7)低磷饮食低磷的意义不仅在于预防和治疗继发性甲状旁腺亢进,更重要的在于减轻肾损伤,延缓肾衰竭的进展。磷的摄人量每日宜小于60-80mg,同时减少与控制蛋白的摄人,避免食人动物内脏、海产品等。
肾衰患者要注意预防感染:病室定期透风及空气消毒,严格无菌操纵。比如:强生活护理,患者尽量避免公共场所。如果出现皮肤瘙痒时遵医嘱用药,以避免搔抓等。
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