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灵魂拷问关于肾病,这些你都知道吗

在中国,每个人里面就有超过10个人患有慢性肾病,但个患者里大概只有12人知道自己患病,部分慢性肾脏病会不断发展,最终成为尿毒症。那么关于肾病,这些知识你了解吗?

肾炎是不是肾脏发炎?

肾炎的炎症和我们普通理解的发炎的炎症不一样,我们普通人讲哪里发炎,就是讲由病菌引起的红、肿、热、痛的感染性炎症。肾炎不是这种炎症,是机体另外一种完全不同的炎性反应。所以肾炎病人是不需要挂消炎药水(抗生素)的。

尿常规蛋白、隐血有加号是不是肾炎?

如果尿里面有蛋白和(或)隐血,都应该引起重视,查查原因。大部分情况可能是肾炎,但有一小撮人不是,因为尿路感染、尿路结石以及体型瘦长左肾静脉受压等也可能有蛋白、隐血加号,但一般这些情况蛋白尿没有或者不明显。

医生说我是肾小球肾炎,这是什么意思?

我们肾脏分为肾小球、肾小管、肾间质。肾小球是我们肾脏过滤总的将军府,大部分时候我们讲肾炎,意思就是肾小球肾炎,但肾小球肾炎通常会合并有肾小管、肾间质的问题。

隐匿性肾炎是什么?是不是没关系?

隐匿性肾炎通常指的是血尿伴或者不伴有轻微蛋白尿,没有高血压,没有肾功能损害的这一部分人,通常预后良好,一般不会进展至尿毒症,也不需要特别的治疗,而是定期3-6个月检查一次,如果出现尿蛋白增多,血压增高,肾功能波动则要及时干预。条件允许的情况下,最好能行肾活检,明确病理诊断。

扣上慢性肾病的帽子是不是这辈子摘不下来了?

大部分肾病都是慢性的,就是我们讲的断不了根,但是有些可以达到临床治愈。明确病理诊断,分类诊治可以更好地判断预后。

慢性肾病的结局是不是都是尿毒症?

早发现、正规、规律的治疗,大部分都不会得尿毒症,可以和疾病吵吵闹闹过一辈子。我们中国慢性肾病的人有1.2亿,要是都最后得尿毒症,国家得瘫痪。在有生之年发展成为尿毒症的只是部分人。因此,肾病在于早防、早诊断、早治疗。

哪些情况预示着情况可能不太好?

不太好的情况:发现时肌酐已经比较高、病理改变严重、尿蛋白、血压持续控制不佳。血压降至平稳、蛋白尿控制,都是非常好的现象。

是不是所有肾病都要用激素?越早越好?

不是所有肾病都需要用激素,不同的病理类型、临床表现,使用激素的指征都是不同的。有些时候用激素除了带来很大的副作用之外没什么用,所以用激素之前医生必须要评估可能的获益和风险,停激素也要在医生指导下停。切忌自行增、减、停、用。

治疗肾病最忌讳什么?

最忌讳:一、急起来就到处找偏方,相信各种神药,过度医疗;二、不关心,数年懒得去复查,漠不关心。所有慢性病都是一个曲折而漫长的过程,不是一次就能看好的,笑到最后才能笑得最好。一方面要重视疾病,医院复诊,医院可能去得勤快一点,稳定了以后这个复诊的时间就可以延长;另外一方面要保持好心情,多和朋友出去走走玩玩,病久了容易心理出现问题,要懂得自己调节。

肾病是不是很多忌口?

很多肾友们说忌口导致走路发飘、贫血、血里面白蛋白都下来了。这样的忌口让身体抗病力低下,一次感染就可以一朝回到解放前,这样是比较危险的。

忌口方面:低盐是没错的(注意不是无盐!!!),稳定血压、减低心血管疾病风险、帮助降蛋白;另外则需要根据不同肾功能情况而忌口不同食物,比如肾衰的患者如果血钾高,那么含钾高的香蕉、菠菜、果汁等等最好在血钾稳定前不要吃。具体怎么吃,可以参照不同肾病的饮食指导。

突发水肿,检查发现尿蛋白,怎么办?

  水肿、尿蛋白是肾病早期典型的两大症状。但诱发这些症状的因素包括肾病和非肾病两方面,如熬夜导致的水肿,泌尿感染导致的尿蛋白阳性都是非肾病因素。   要确诊肾病因素,肾友应当继续检查24小时尿蛋白的情况,超过0.15g可以确定肾脏功能受损,进一步做肾脏方面的检查确诊肾病类型。   肾病早期消除水肿、蛋白尿关键要先确诊肾脏受损部位,一般为肾小球滤过和肾小管重吸收都受损导致蛋白漏出,引发水肿。体内蛋白减少也会加重水肿。因此消除水肿要先消除肾脏内炎症,恢复肾脏滤过功能,可选择炎症抑制剂治疗。

肾病中期蛋白尿太“顽固”,降不下来怎么办?

  蛋白尿易反复发作说明肾脏内炎症反应仍非常“活跃”,肾功能极不稳定。此时要降低蛋白尿水平,关键一要抑制炎症,二要稳定肾功能。在服用激素+免疫抑制剂药物抑制炎症,同时配合低蛋白饮食来进行降蛋白治疗。还要注意预防一些损害肾脏的因素,如乱用药物、熬夜、喝酒、吸烟、泌尿感染等。   此外要想减少蛋白尿复发频率,按时复查很重要,可以提前了解蛋白尿的动向,做到防患于未然。

血压高加速肾功能损害,怎么办?

  高血压与肾病关系很密切。高血压既是引发肾病的重要疾病原因,肾病发生又会导致高血压。正所谓“一荣俱荣,一损俱损”。本身有高血压的肾友,要坚持服用降压药+饮食来尽量降低血压,以延缓肾功能进展。肾病高血压患者,应当降压、护肾同时进行,可以选择具有护肾作用的降压药如普利类、沙坦类药物,除此之外,坚持低盐、低脂饮食,也有助于降血压,减轻肾脏代谢负担。

肌酐升高,害怕尿毒症?

血肌酐是反应肾功能的指标之一,也是判断尿毒症的重要依据。不少肾友都谈“肌酐”色变,认为肌酐越高离尿毒症越近。其实肾病中早期,多数肾友蛋白尿、高血压等症状都能控制住,肾功能可持续保持在稳定阶段。血肌酐突发升高,一般存在急性进展因素如滥用药物导致的急性肾衰竭、感染导致毒素增加、过度劳累免疫力下降等,及时排除这些因素后,肌酐一般都能回落到正常情况。因此保控制肌酐增长,肾友主要是预防急性进展因素。









































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