背景
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抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关肾小球肾炎中,髓过氧化物酶(MPO)和蛋白酶3(PR3)在抗原特异性上发生变化。已有研究报道,上述变化与年龄,性别,地理位置和肾外表现有关。但是,因为纳入标准的变化研究很难进行对比。这项研究的目的是在具有统一标准的大型诊断研究中调查ANCA血清,纬度,紫外线(UV)辐射水平,年龄,性别和肾功能的相关性。
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方法
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年至年期间将挪威,瑞典,英国,捷克共和国,克罗地亚,意大利和美国的14个中心的区域或全国范围内,将活检证实为ANCA相关性肾小球肾炎的患者进行分组。并从瑞典气象和水文研究所获得了-年的欧洲紫外线辐射水平。
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结果
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研究共纳入例患者(45.2%PR3-ANCA)。在单变量分析中,PR3-ANCA与男性{比值比[OR]2.12[95%可信区间(CI)1.71-2.62]},低龄[ORper年0.97(95%CI0.96-0.98)]和更高的肾小球滤过率[OR每毫升/分钟1.01(95%CI1.01-1.02);P0.]显着相关,但不包括纬度或紫外线辐射。在多变量逻辑回归分析中,纬度和紫外线辐射也变化明显,北纬度/较低的紫外线辐射水平下PR3-ANCA阳性率更高。然而,纬度不同MPO与PR3的比率差异小于以前报告的显微镜下多血管炎和肉芽肿性多血管炎。
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结论
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肾小球肾炎中随着年龄,性别,肾脏功能和地理纬度/紫外线辐射水平的变化,PR3-ANCA和MPO-ANCA的比率发生了变化。
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关键词
ANCA相关性血管炎,肾小球肾炎,纬度,MPO-ANCA,PR3-ANCA
参考文献
MariaWeiner,RuneBj?rneklett,ZdenkaHruskova,BruceMackinnon,CarolineJ.Poulton,?LeoSindelar,AladdinJ.Mohammad,PerEriksson,LoretoGesualdo,DuvuruGeetha,?MatijaCrnogorac,DavidJayne,SusanL.Hogan,ColinGeddes,VladimirTesar,KnutAasar?dandMartenSegelmark.Proteinase-3andmyeloperoxidaseserotypeinrelationtodemographicfactorsandgeographicdistributioninanti-neutrophilcytoplasmicantibody-associatedglomerulonephritis.NephrolDialTransplant()1–8doi:10./ndt/gfy.
审核于小勇
编辑李现成
编译张晓凤赞赏
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