慢性肾炎（慢性肾小球肾炎）是较常见的泌尿系统内科病。慢性肾炎、急性肾炎，在中医都属于水肿证的范围。中医认为水肿证的发病机制主要与肺、脾、肾三脏有关。
若肺失宣肃、不能通调水道，或者脾失健运、不能为胃行津液，亦或者肾阳虚衰、不能气化、蒸腾津液，或开阖不利失去主水的作用，均能导致水湿停留，泛滥溢于肌肤，而形成水肿之病。
《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾”。
《素问·阴阳别论》说：“三阴结谓之水”（这里三阴指足太阴脾经、手太阴肺经）；
《素问·水热穴论》说：“其本在肾，其末在肺皆积水也”；
《诸病源候论·水肿病诸侯》说：“水病无不由脾肾虚所为”。
急性肾炎多实证。
水肿证分阴阳，肾炎分急慢。急性炎症发病多急骤，病程短，多属实证。属于水肿证“阳水”的范围。
天干壬、癸五行属水，壬为阳水，癸为阴水。地支亥、子五行属水，子为阳水，亥为阴水。
阳水、阴水都为中医内科水肿病范畴。
急性肾炎、阳水主要是由于风、寒、热、湿等外邪侵袭肺经、肾经、尤其是侵袭肺经所致。水湿浸渍导致肺失宣降，脾失健运。
其发病急，水肿多由眼睑、头面而下，迅及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之即起，兼见烦渴，小便赤涩、大便秘结。
《诸病源候论·水肿病诸侯》说：“脾肾虚则水妄行，盈溢皮肤而令身体肿满。”
慢性肾炎的共性是脾虚。
慢性肾炎发病多缓慢，病程冗长，腰以下肿甚，多属虚证。
慢性肾炎的早期主要表现：
脾虚湿困，面色胱白或萎黄不华，身重倦怠，身体、四肢浮肿轻重不一。浮肿严重者，可并见腹胀大如裹水之状。腕闷纳呆，气短自汗，大便时溏，小便短少，舌淡胖有齿印，苔薄白或白腻，脉缓弱。
脾虚则气血生化之源不足。
血虚明显的患者会头目眩晕，心悸亦惊惕，手足发麻，唇甲淡白，脉兼细。
慢性肾炎的中后期主要表现：
由于先天与后天密切相关，脾虚损伤及肾，而表现为脾肾阳虚。古代的石水病就是脾阳虚加上内热、外加营养不良造成的慢性肾炎。
症见面色胱白或者灰黯，形寒怕冷，四肢欠温，精神萎靡，腰膝酸软，纳呆便溏，或者五更泄泻，浮肿显著，以腰以下为甚，或可伴有胸水、腹水，咳逆上气不能平卧，小便短少。
少数人表现为浮肿不太甚，小便频数而清长舌淡而黯，苔薄白，脉沉细、软弱无力。
少数患者，因阳损及阴，经过治疗，病向好转，但由于温阳或者利水太过而损伤阴液（尤其是经过激素治疗的患者），表现为肝肾阴亏。症见浮肿不甚，面白颧红眩晕头痛，心悸耳鸣，腰酸腿软，失眠盗汗，遗精，咽干，舌质嫩偏红，或者舌边尖红、苔少，脉弦细稍数。
慢性肾炎病人若正气日虚，脾肾衰败，湿郁化浊上蔽心窍，除了上述脾虚湿阻、或脾肾阳虚的症状之外，还可并见恶心呕吐、心悸气短、或皮肤瘙痒，或口有尿臭，或呕血便血，或胸闷喘息，烦躁不宁，甚至抽筋惊厥，昏迷不醒，舌苔黄浊或舌光无苔，脉象虚大或沉微细数。
慢性肾炎，不管是脾虚湿阻、脾肾阳虚、肝肾阴亏、还是脾肾衰败，其共性都是脾虚。治疗时要调补脾气，保持脾气的健运。
明朝太医刘纯治疗慢性肾炎石水病，使用药引子开胃汤：生北山楂克，广木香50克，桂支10克，白芍20克。每天一剂，水煎频饮。同时要喝鲤鱼汤、瘦牛肉汤。
1、在使用该药引子的基础上，可配合使用参苓白术散加减，以健脾利湿。基本方为：
党参15g，白术12g，茯苓皮25g，甘草4g，怀山药12g，薏苡仁15g，黄芪20g，牛膝12g,猪苓15g，桂枝12g。
2、湿气重，而见苔白厚腻者，去怀山药，加防己12g，砂仁8g；
3、血虚明显者，去猪苓、桂枝，加当归12g（或鸡血藤30g），枸杞子12g，同时喝猪肝、牛肝或血豆腐熬的汤；
4、血压升高者，重用黄芪（30g以上），去桂枝、怀山药，加生石决明30g（先煎），代赭石30g（先煎）。亦可用潼蒺藜、白蒺藜各15g；
5、有血尿者，去桂枝，加三叶人字草30g，三七末3g（冲服）；
6、水肿严重者，尤其是胸腹腔有大量积水，则先治其标。必要时可加艾灸法。
艾灸处方：
①肾俞、水分、阳陵泉；
②三焦俞、关元、三阴交；
③膀胱俞、中极、足三里，或膀胱俞、膏盲；
每日灸1次1组穴位，连灸3天，换另一组。
背部穴位双侧同时悬灸20分钟，腹部、足部穴位悬灸10分钟。
7、尿蛋白长期不除者，用消蛋白饮：黄芪15-30g，龟板30g，怀山药15g，薏苡仁15g，玉米须30g，旱莲草12g，菟丝子12g；
8、肝肾阴虚者，用杞菊地黄汤加牛膝、车前子等；阴阳两虚者，用济生肾气丸；血压升高者，加生牡蛎30g,草决明25g。
肾炎病人的饮食结构要以高蛋白和高维生素为主。瘦肉和蔬菜，应该大量食用；否则就会营养不良。但是，不要吃高淀粉和脂肪；可以吃一些粗粮。已经发生双肾萎缩，或者做过肾移植的病人，不宜使用本药。急性心力衰竭的病人，不宜使用本药。禁忌食用肉皮，包括阿胶、明胶等。慎用含钠食品，包括食盐、食碱等。正在使用皮质激素的病人，不可立即停药，可以采取隔日停药的方法，逐步停止使用皮质激素。然后再使用本药。
慢性肾炎的病人经过三分治七分养之后，看似恢复了正常的肾功能，是如果又吃了垃圾食品、药物，那么就会再次出现肾功能不全。
无论是急性肾炎，还是慢性肾炎，乃至尿毒症都是不可治愈的。为许多肾单位已经变性坏死。我们治疗肾病的目的仅仅在于激活冬眠状态的肾单位，让它们苏醒出来工作。
西医治疗慢性肾炎是千方百计要恢复坏死的肾小球，或者疏通堵塞的肾小管；但是长期的临床实践证明，这种方法是不可能生效的。最终要采取肾透析，然后肾移植，然而这种治疗方法代价巨大。
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