1.男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP/90mmH2O尿常规：蛋白（++）。尿沉渣镜检：红细胞40-50/髙倍视野，白细胞8-10/高倍视野。最可能的临床诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.急性尿路感染
E.肾衰型肾病
2.男孩，9岁。眼睑水肿伴少尿3天。茶色尿1天。病前3周曾换皮肤脓肿，疱疮。查体：P次/分。BP/90mmHg。肝右肋下1cm，压痛（+），双下肢明显非凹陷性水肿。目前最主要的治疗措施是
A.卡托普利
B.青霉素
C.限盐饮食
D.呋塞米
E.休息
1.答案：A
解析：急性肾小球肾炎多见于儿童，通常于前驱感染后1-3周起病。水肿常为起病的初发表现，几乎全部患者均出现肾小球源性血尿，30%会出现肉眼血尿。急进性肾小球肾炎患者会迅速出现少尿、无尿等肾衰竭症状，与题目不符。IgA肾病好发于青年患者，多出现镜下或肉眼血尿，但一般不出现水肿、高血压和肾功能减退。
2.答案：D
解析：本病例有皮肤感染史，有双下肢明显非凹陷性水肿、少尿、肝大等典型表现，考虑为急性肾小球肾炎合并心功能不全，首选呋塞米利尿，纠正水钠潴留。
