在危害少年儿童生命与健康的疾病中，肾脏疾病尤为凶险，特别是因肾脏疾病发展至慢性肾衰竭，危及生命者为数众多。因此，家长需要高度重视，积极做好小儿慢性肾衰竭的防治。
什么是小儿慢性肾衰竭
肾脏主要有排泄体内代谢产物（如尿素、有机酸等），调节水和电解质平衡，维持机体内环境稳定，以及分泌肾素、促红素等内分泌功能。小儿慢性肾衰竭（CRF），是多种泌尿系统疾病进行性发展，引起慢性持久性肾功能减退，导致代谢废物在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡失调及全身多系统受累的综合表现，会危及患儿生命安全。
引起小儿慢性肾衰竭的原因
原因包括先天性泌尿系统发育异常，如肾发育不良或不全、泌尿系梗阻性肾病、返流性肾病、遗传性肾病；后天获得性肾脏疾病，如原发性肾脏病中的肾小球肾炎、肾病综合征、小管间质性肾炎、泌尿系感染；继发性肾脏病中的过敏性紫癜肾炎、狼疮肾炎、小血管炎性肾脏损害、溶血尿毒综合征、糖尿病肾病等。有调查显示：我国儿童慢性肾衰竭的原发病因，以后天获得性肾小球疾病为主，占70.0%，其中以慢性肾炎和肾病综合征为主，占52.7%。而先天性及遗传性疾病只占24.2%，其中以肾发育异常和囊性疾病为主，占17.7%。造成这种区别的相关因素，可能与种族、环境、自然发生差异及检测水平差异等有关。
小儿慢性肾衰竭的症状
由于儿童肾脏功能有较强的代偿能力，故早期除原发病表现外，临床表现多不明显。因此，慢性肾衰竭在起病时常很隐匿，且多为特异表现，如乏力、讷差、头痛、生长迟滞等，有时可有口渴、夜尿增多等表现。随着病情进展至终末期，可出现尿毒症的多系统受累表现，如消化系统的恶心、呕吐；血液系统的贫血、出血倾向；循环系统的高血压、心功能不全、心律紊乱、心包炎；神经系统的淡漠、周围神经病；水电解质及酸碱平衡紊乱的水钠潴留、水肿、高钾血症、高磷血症、低钙血症及代谢性中毒。
小儿慢性肾衰竭如何防治
首先要争取早期诊断，去除病因。如发现太晚，虽去除病因，肾组织的损害已难于恢复。如病因为尿路梗阻，应做相应的手术治疗，但患儿往往处于肾功能不良，不能耐受太大的手术，可先做肾造瘘术或耻骨上膀胱造瘘术，以利引流。如有持续性或间断性脓尿，应积极控制感染，并追踪复查。
对于终末期肾脏疾病或难于恢复的肾功能衰竭病人，近年来应用慢性血透析(人工肾，亦称长期间歇性血透析)，使很多病人能继续存活或恢复正常生活。现行的长期规律性透析，一般每周透析2～3次，可于夜间睡眠时进行透析。在接受慢性因透析治疗的儿童，第二性征的发育、体重增长等均无明显影响，仅身高稍受影响。近年来，国外慢性医院转移至病人家庭中，在儿童透析期已有长达4～5年者，腹膜透析亦已用于慢性肾衰，主要在腹腔内长期固定导管，每日按时进行透析，在家庭中亦可遵照医嘱进行。
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