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肾病其实不一定会变尿毒症

说到肾病,人们首先联想到的是尿毒症;就好像说到癌症,首先想到的是死亡一样。

其实随着人们对疾病的不断了解,以及医疗水平的不断提升,肾病和尿毒症之间的距离,要比你想象中的更远。

我国的肾病患者,以早期患者为主,统计数据显示,慢性肾脏病患者中,五期患者仅占了0.28%。

那么,问题来了!

为什么有人得了肾病没几年,就尿毒症了?

为什么有人得了肾病几十年,依旧没有进入尿毒症?

总结起来主要有以下几个原因:

1、原发病不同

统计数据显示,新发血液透析的患者,主要原因来自于慢性肾炎和糖尿病肾病,高血压肾病。当然,这也可能与这叁种病的发病人数较多有关。

如果说,有些患者没有得到有效的治疗:

膜增生性肾小球肾炎:大概10年后就会发展成尿毒症。

IGA肾病、膜性肾病:大约20多年发展成尿毒症。

糖尿病肾病:一旦出现蛋白尿,大概5年后就会形成尿毒症。

多囊肾:一般发病10多年后,肾功能才开始出现缓慢的损伤。一旦血肌酐升高时,大概10年左右会形成尿毒症。

当然,积极的治疗能够有效减缓肾功能的降低。

2、治疗时机不同,治疗方法不同

尽早发现,尽早治疗,是改善肾功能的重中之重。

部分膜性肾病、过敏性间质性肾炎、急性肾炎、肾小球微小病变的患者,经过治疗可以达到痊愈。

大多数慢性肾炎是完全可以根治的,特别是发病早期,能最快的通过药物治疗治愈。如果到CKD4期,甚至5医院,治疗难度就会大大增加。

目前临床治疗肾病有两种方法,一种是使用免疫抑制剂,如激素,环磷酰胺,吗替麦考酚酯,他克莫司,环孢素,雷公藤多苷等药物以毒攻毒,抑制沉积在肾脏的免疫复合物导致的免疫反应。一种是提高免疫力,解毒排毒,激活补体分解排出沉积在肾脏的免疫复合物。

毫无疑问,抑制免疫反应会把免疫复合物留在体内,达不到根治的效果,一旦免疫抑制剂减量,病情就会反弹。只有分解排出免疫复合物,才是根治肾病的关键。

3、饮食不同

国内外医学报道,肾病患者食用海鲜,虾蟹,牛肉,羊肉,狗肉,动物内脏腌制食品,杨桃,芒果等水果,更容易导致肾功能衰竭。

4、不能运动

运动后会导致肌酐升高,特别是慢性肾病患者不能运动,比如跳广场舞,打球,踢球等。

指南推荐

慢性肾病1-2期,蛋白质摄入量控制在0.8g/kg/d;

慢性肾病3-5期,蛋白质摄入量控制在0.6g/kg/d。

除此以外,盐的摄入过量也会增加肾脏负担,造成肾功能损伤。

5、依从性不同

部分患者存在不遵医嘱,擅自换药、停药的情况。也存在乱吃乱喝、今朝有酒今朝醉的情况。这类患者往往病情进展比较快。

综上所述,早发现、早治疗、谨遵医嘱、科学饮食,多休息,就能有效减少尿毒症的风险。

注意以上事项,肾病其实并没有那么可怕啦。

本文由浩仁堂综合整理

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