你也许从谁的口中听到过“嗯，你现在是慢性肾炎，以后可能会的尿毒症，对此你要有个心理准备”，或者是类似的话。就好像“肾病=尿毒症”一样。
那实际情况真的是这样吗？
当然不是，真实情况是“肾病+时间=尿毒症”，如果抛开了时间，那么谈病情的发展也是毫无意义的。至于这个时间是多久，咱们接着往下看。
肾病的炎症反应期距尿毒症较远，所以接下来我们就以一个40岁的肾功能不全患者张三来举个例子。
肾功能不全是指持续3个月以上的肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m2。而从日本一项长达十年涉及12万人的随访研究中，我们可以得出三个结论：
①、在肾功能不全早期，肾小球滤过率的下降速度约为0.5ml/min/1.73m2；
②、肾功能不全后期，肾小球滤过率下降速度会加快；
③、有蛋白尿的患者下降速度是没蛋白尿患者的两倍。
我们假设张三现在肾小球滤过率只有50，每年下降0.5，那么20年后他的肾小球滤过率才降到40，这时候都60岁了。接下来我们将下降速度翻上两倍，每年下降2，那么他要到12.5年后才会到尿毒症期，这时候他都72岁了，之后再随便透析上几年（一般透析超过十年不成问题，考虑到张三年龄大了就让他少透析几年），应该也能挨到80岁吧！
就算我们一开始让张三有蛋白尿，让他少活十年，那到古稀之年也不成问题。
有人说，那是日本，医疗水平高；也有人说，我才20岁就肾功能不全了；还有人说，为什么我身边的人没几年就到尿毒症了。
其实这些问题很好解答。
首先，日本比我们强的是其疾病检查机制，真正的治疗水平嘛，得益于传统中医的应用，日本甚至略输于我们。
其次，年轻则意味着生命力更强，更好治疗，至少将来透析时我们还年轻不是，可以多透上几年。
最后这一点比较麻烦，咱们详细说下，主要有两个原因。
①、肾病种类很多，每种病理类型的进展速度都不太一样，上面做的计算毕竟是基于一个平均值给出的计算，并不排除少数人病情发展比较快；
②、医院的治疗手段是比较匮乏的，特别是对于肌酐三四百的患者，只能等着肌酐上涨，有的用药甚至起到反作用。
第一个情况我们都没什么好办法，但第二种只要理性、合理的治疗，完全可以控制住病情的发展。
所以，千万不要认为得了肾病就等于得了尿毒症，失去了对美好事物的追求。谁在抛开了时间谈病情进展，吾等必唾其面。相信自己，他是张三，你也可以是活到80岁的李四。
以上可谓笔者的一家之言，世上本没有任何完全正确的观点。然若从读者的角度看，能够从我的文章得到启发，也就够了。不是吗？
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