本病外因为感受风邪、水湿或疮毒，内因为先天禀赋不足或素体虚弱，以致邪毒入里，伤及脏腑，导致肺、脾、肾三脏功能失调。
风寒或风热外袭，客于肺卫，肺气郁遏，宣降失司，通调失职，水道不利，以致风遏水阻、水湿溢于肌肤发为水肿；疮疡热毒内侵，初伤肺脾，继伤及肾，肺失通调，脾失健运，水失所主，三焦气化失常，则水泛为肿；湿热下注，热毒内侵，损伤下焦血络导致血尿。湿热久稽，耗气伤阴，导致邪恋正虚，使病程迁延。临床上出现手足心热、盗汗的阴虚邪恋之证；或岀现身倦乏力，纳少便澹，易于感冒的气虚邪恋之证。病久入络，致络脉阻滞，可出现尿血不止、面色晦暗、舌质紫等血瘀之征。
若邪毒炽盛，郁于肝经，肝阳上亢，引动肝风，可致头痛、眩晕，甚则惊厥、神昏。若水邪泛滥，阻遏气机，上凌心肺，肺失肃降，心失所养，则咳嗽、气急、胸闷、心悸，甚则发紺。若湿浊内盛，壅塞三焦，升降失常，水毒内闭，则见少尿无尿，恶心呕吐，甚则昏迷。
总之，本病病位在肺、脾、肾。病机可概括为“其标在肺，其制在脾，其本在肾”。
(2)病理急性链球菌感染后肾小球肾炎典型的病变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。肾小球体积增大，内皮细胞与系膜细胞增生，系膜基质增多，炎症细胞浸润、毛细血管管腔变窄c严重时肾小囊壁层细胞增生形成新月体，使囊腔变窄。免疫荧光检查在毛细血管祥和系膜区见到颗粒状IgG、补体C3、IgM、IgA等沉积物。电镜下，在基底膜上皮侧可见“驼峰”样电子致密物沉积，为本病的特征性改变。
(1)辨证论治本病以八纲辨证结合脏腑辨证为要，常证着重辨表里虚实，变证着重辨脏腑。急性期，邪盛为主，病位主要在肺、脾，治宜宣肺利水，解毒利湿，清热凉血；恢复期正虚邪恋，病位主要在脾、肾，治疗多以扶正祛邪为主；发生水凌心肺、邪陷心肝、水毒内闭等变证时，根据证候分别釆用泻肺逐水、平肝泻火、通腑降浊之法，必要时中西医结合抢救治疗。
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