资料内容来源：
[1]张贤英,居艳开.血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者的临床疗效及炎症因子和钙磷代谢的影响[J].中国药物经济学,,19(S1):-.
[2]胡丰菊,张雷明,王延海,等.慢性肾衰竭维持性血液透析肺部感染病原菌及其影响因素[J/OL].医院感染学杂志,,(15):-.
[3]王娜,李杰静,唐崇淇,等.肾脏病治疗药物疗效评价指标的思考[J/OL].中国药学杂志,1-9.
胡峰，今年51岁，年轻时在外打拼赚了足够的钱后回到广东，经营着一家渔具店，每天的工作非常清闲以及简单，并在周末时常常约上三五有友一同开车去周边钓鱼，日子过得有滋有味。
年2月，胡峰发现自己总是感到异常的口渴，不断地喝水似乎也难以缓解。同时，他去洗手间的频率也明显增加，尤其是夜间。不仅如此，尽管食欲大增，他的体重却开始无故减轻。而这些症状正是糖尿病的典型症状——“三多一少”，多饮多尿多食，体重减少，这些症状让他感到困惑，医院进行检查。
医生了解后症状后，让胡峰做了一系列的检查，包括血糖测试和糖化血红蛋白（HbA1c）检测。结果显示，他的空腹血糖水平为9.4mmol/L，远高于正常范围，空腹血糖值≥7.0mmol/L，考虑为糖尿病；HbA1c也偏高，高达8.4mmol/L，医生确诊他患上了2型糖尿病。
医生给他开具了常用口服降糖药——二甲双胍。医生叮嘱他不仅要坚持服药，还要调整饮食结构，胡峰最爱的甜口食物需要减少摄入，减少糖分和碳水化合物的摄入，增加蔬菜和全谷物的比例，医院复查。
坚持服药了一个月后，胡峰“三多一少”的症状得到了一定的改善，但是随着时间的推移，他明显发现自己的体力以及精力有所下滑，尤其是长期久坐带来的老毛病——腰痛，在近段时间尤其是夜晚，常常疼痛加剧严重影响了自己的睡眠，这让胡峰不得不贴上膏药缓解疼痛。
年5月18日，胡峰在睡梦中被一股强烈的尿意唤醒，这让他感到非常不适。他匆忙前往卫生间，却发现尿液中出现了异常——尿液表面覆盖了一层细小而持久的泡沫，这是蛋白尿的典型表现。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常增多，正常情况下，尿液中不应该有或只含有极少量的蛋白质。
起初，他以为这可能是暂时的现象，并没有放在心上。但连续几天，这种情况持续出现，胡峰的心里隐隐有些不安，正好到了复查的日子。医院后，向医生报告了自己的新症状。医生意识到这可能是糖尿病肾病的早期迹象，于是安排了一系列的检查，包括尿常规、血常规和肾功能测试。
尿常规检查显示尿蛋白浓度为0.5g/L，大于0.3g/L，呈阳性；血肌酐浓度为umol/L，成年男性的正常参考值范围通常在59～umol/L；尿素氮（BUN）为9.82mmol/L，正常参考值范围是1.75～8.05mmol/L;尿酸（UA）为μmol/L，成人男性的正常参考值范围是～μmol/L。
医生拿到检查报告后，眉头紧皱地说道：“你这三个月有没有按时服药，怎么这四个指标没一个在正常范围内？”听到这胡峰心里咯噔一下，近一个月他看自己的症状有所缓解，便三天打鱼两天晒网的吃药。医生说道：“长期高血糖可直接损伤肾脏的过滤单元肾小球，正是因为你没有按时服药导致了现在的慢性肾炎！”
此时的胡峰他终于意识到，糖尿病不是一个短期的疾病，而是一个需要长期管理、严格控制的慢性疾病，长期高血糖对肾脏造成的损害是不可逆转的。医生继续说道：“糖尿病的管理不仅仅是吃药那么简单，它还包括饮食控制、适量运动、定期监测血糖、血压和血脂，以及避免烟酒等不良生活习惯。”
医院后，严格按照医嘱服药不敢再松懈，并且买了一个血糖仪每日测量血糖，每三个月去复查一次。在随后的两次复查中，他的血糖控制得很好，空腹血糖空着在4.7mmol/L上下，肾功能指标也有了明显的改善，这让胡峰对未来持续管理糖尿病充满了信心。
时间来到年3月2日，这次的复查结果出乎了所有人的意料，血肌酐值高达2μmol/L，尿素氮值升高，肾小球滤过率（GFR）仅9.2ml/min，而这些指标数值都指向了一个重症——尿毒症。血肌酐超过μmol/L，GFR小于15ml/min通常诊断为尿毒症。
医生拿到报告后表情逐渐变得凝重，推开门进来的胡峰原本轻松的心情看到医生的表情后，突然升起了一丝不妙的预感，连忙问道：“医生我这次复查结果和上次结果一样吗？”
医生抬起头来，紧盯着他半天没有说话，胡峰被他看的心里发毛，背后冒出了冷汗，终于医生开口了：“胡大哥，你这三个月到底做了什么事情让肾炎发展成了尿毒症啊！”胡峰以为自己耳朵出了问题，重复道：“什么尿毒症？”虽然最近他确实感觉到自己容易疲惫，尿量增多，但是血糖一切正常她就没有将这当回事。
医生提高音量说道：“你得了尿毒症！”胡峰不敢相信自己三个月前还一切正常，三个月后却瞬间从天堂掉进了地狱。看着医生的表情不似作假，想到尿毒症患者肾透析时奄奄一息的样子，胡峰脸色发白，身形摇晃差点站不稳，但是他仍然不明白到底是哪里出了问题，他询问医生道：“医生，自从诊断出糖尿病肾病后我就每天坚持服药，坚持锻炼，难道是二甲双胍有问题？”
二甲双胍当然没有问题，所以医生也一头雾水为何短短三个月有如此天差地别，听到这大半年他都坚持锻炼，于是细细询问了胡峰是如何锻炼后，终于找到了罪魁祸首。他遗憾地叹了一口气说道：“胡大哥，尽管你戒糖，并且坚持锻炼，但是你锻炼后忽视了这一个细节，让你的肾脏不堪重负最终走向了尿毒症啊！”
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