一看病理类型
比较常见的结果主要是IgA肾病、微小病变性肾病、膜性肾病、膜增生性肾病等，另外也有部分患者属于高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。
一般来说，微小病变性肾病继续进展的风险较小，其他的肾病类型或多或少都有继续进展的风险，更需要肾友积极配合治疗以防止病情恶化。
二看亚型或分级
几乎每种肾病都可以按照严重程度来进行分级，比如：膜增生性肾病可分为Ⅰ~Ⅲ型，膜性肾病可分为Ⅰ~Ⅳ期，IgA肾病可分为1~5级，正常情况下，肾病分级的数字越大，就表示患者病情越严重，后续进展、加重的风险也越大。
三看肾小球硬化比例
一般来说，做肾穿刺手术时，医生会取出20~30个肾小球作为样本进行观察，在这些肾小球中，如果硬化的肾小球数量很多，占比较大，就说明肾脏情况不太乐观，如果没有观察到硬化的肾小球，那么此时肾脏病变的程度还比较轻，越快接受治疗越好。
四看是否有新月体
新月体是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在毛细血管丛周围形成的月牙形小体，通常在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构分布。它们原本应该在血液中，如果肾小球发生破裂则有可能漏进来。如果报告上显示新月体很少或是没有，说明肾小球大多完好。
但是，如果取出来的肾小球中，有50%以上的肾小球出现了新月体，那么病情就比较严重了，肾病进展的风险也更大。
现在大家知道怎么快速看懂肾活检报告了吗？如果大家还有新的问题，欢迎留言，我们一起讨论！
#肾内科古京红#
