听说补充鱼油对肾脏有益，是不是真的？
关于鱼油的传言有不少。例如：鱼油能预防冠心病、“治疗”IgA肾病……
今天，我就来给大家科普一下鱼油。
首先，可以肯定的是，鱼油对肾病患者来说，确实有益！
透过鱼油看本质，鱼油是什么？
鱼油，是从深海鱼中提取的一种“油”，和猪肉练出的油，或花生榨出的油一样，都是从动植物中提取的。
鱼油之所以有益处，是因为富含ω-3脂肪酸。而ω-3脂肪酸又包括二十碳五稀酸(EPA)和二十二碳六稀酸(DHA)，这两种脂肪酸是人体必需的有益成分，有保护视力、促进胎儿大脑发育、降低胆固醇和甘油三酯等多种作用。
鱼油对肾病患者而言，有哪些益处？
目前，对鱼油（ω-3脂肪酸）的研究，主要集中在心血管疾病及IgA肾病。
1.明确的心血管保护作用
补充鱼油可通过降低甘油三酯、改善血压，降低冠心病、中风等心血管疾病的发病风险。
肾病人群（包括慢性肾病及透析患者），是心血管疾病的高发人群。研究发现，慢性肾病人群的心脏病发病率，比普通人高15倍；58%左右的透析患者，会死于冠心病、心衰等心血管疾病。
ω-3脂肪酸可减少炎症、降低氧化应激、抑制血小板活性、抗心律失常、预防血管钙化，保护肾病人群的心血管健康。
尤其对透析及终末期肾病人群来说，获益更大。
ω-3脂肪酸可通过以下途径保护心血管：
那吃多少才能够保护心血管?
美国心脏病年会(AHA)推荐用量：1g/日，也就是大约=3粒鱼油。2.改善IgA肾病患者的蛋白尿
改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南，建议对于使用ACEI或ARB类降压药治疗3-6个月后，24小时蛋白尿仍大于1g的患者，推荐尝试使用鱼油。
蛋白尿降低不理想的IgA肾病患者，可以尝试每天3克的服用剂量，对大多数鱼油的品牌来说，约相当于10粒。
备注：目前，循证医学对于鱼油治疗IgA肾病仍有争议，但药物治疗效果不明显时，可以尝试。
关于鱼油的几个疑问
1.服用鱼油是否有副作用？
鱼油最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心，嗳气和腹泻。
其中，某些大型鱼类（如鲭鱼、鲨鱼、箭鱼）被甲基汞污染的可能性较高，因此孕妇/哺乳期妇女、儿童应小心使用。
2.能否用食补代替鱼油？
当然可以，鱼油的来源是深海鱼类。代替鱼油最好的食补方式，就是直接吃各种鱼类。
另外，牛肉、羊肉、ω-3脂肪酸强化食品也是不错的食补来源。但作为治疗目的时，建议直接服用鱼油更好。
3.鱼油和鱼肝油一样吗？
不一样。
简单的说，鱼油是从鱼体提取的“油”，而鱼肝油是从鱼的肝脏中提取的“油”。鱼肝油中含有大量的维生素A和维生素D，多用于儿童，购买时请一定认准。
参考文献：
[1]李世军.改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)临床实践指南:肾小球肾炎[J].肾脏病与透析肾移植杂志,,21(3):-.
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