“医生，B超检查发现肾脏有囊肿，严不严重啊？”、“医生，这个囊肿需不需要手术？”、“医生，我肾脏上有囊肿，能开点中药给我喝让它变小一点吗？”在门诊，经常遇到病人因为肾脏囊肿而感到焦虑，提出各种各样的问题，主要是因为多数病人对这个疾病不太熟悉，下面就和大家说说什么是单纯性肾囊肿？什么是常染色体显性多囊肾病？二者有何区别？临床表现是什么？应该怎么治疗？
一、什么是单纯性肾囊肿？
囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，我们通常可见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。囊肿可以为单侧或双侧，可以为一个或多个，一般位于肾皮质深层或髓质，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，男性多见。
二、什么是常染色体显性多囊肾病？
是最常见的遗传性肾脏病，全世界发病率为1/～1/，主要病理特征是双肾广泛形成囊肿，囊肿进行性长大，最终破坏肾脏的结构和功能。除累及肾脏外，还可以引起肝、胰囊肿、心瓣膜病和脑动脉瘤等脏器病变。
三、二者的区别
对比项
单纯性肾囊肿
常染色体显性多囊肾病
遗传方式
后天
常染色体显性
起病年龄
老年
青年
肾脏大小
正常
大
囊肿部位
肾实质
肾实质
囊肿大小
大小不等
较大
合并结石
否
可
合并肾外囊肿
否
是
四、临床表现
单纯性肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应临床表现。B超检查或者CT检查可检出。
常染色体显性多囊肾病临床表现分为肾脏表现和肾外表现。肾脏表现包括结构和功能异常。
1.肾脏结构异常：肾脏的主要结构改变即囊肿的形成；
2.腹部肿块：当肾脏增大到一定程度时，可在腹部扪及；
3.疼痛：背部或胁腹部疼痛是最常见的早期症状之一；
4.出血：约30-50%的患者有肉眼血尿或镜下血尿；
5.感染：泌尿道和囊肿感染是多囊肾病患者发病的首要病因；
6.结石：20%患者合并肾结石；
7.蛋白尿：一般为持续性，24小时定量多1g/24h；
8.贫血：持续性血尿患者可有轻度贫血；
9.高血压：最常见的早期表现之一；
10.慢性肾衰竭：主要死亡原因。
五、如何治疗？
单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需要治疗。只需6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm则可能需要手术治疗。
常染色体显性多囊肾病的治疗分为一般治疗、对症治疗、肾脏替代治疗。
1.一般治疗：不吃巧克力、不喝咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料。
2.对症治疗：根据病情采取囊肿穿刺硬化治疗、囊肿去顶减压术甚至肾脏切除术。
3.肾脏替代治疗：当病情发展到终末期肾衰竭时需采取替代治疗。
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