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肾病大多不遗传,但6类疾病是例外早做好

慢性肾病如今已悄然登上了慢性病的“舞台”,发病人群每年呈增长趋势,据统计,我国慢性肾脏疾病的发病率已经高达10%,约有1.3亿人。

多数肾友在生病之前都未听说肾病过或未接触过肾病人群,因此对肾病的防治措施显然不足。俗话说知彼知己方能百战不殆,如果我们能像了解高血压一样及时了解肾病情况,也就能大大降低肾衰竭或尿毒症的风险。

慢性肾病种类较多,其中有一类肾病属于预防性较高的疾病,我们把这类肾病统称为“遗传性肾病”。需要注意的是肾病本身不属于遗传病,不会遗传,但其中有个别的肾病种类存在遗传属性,对于患有这些肾病的患者来说优劣参半。

优势在于遗传性肾病患者可以比其他类肾病患者更早做防范,包括从生活、治疗、检查等各方面,劣势在于比其它普通人患者此类肾病的几率更高。在治疗过程中,也不乏有些肾友担心,自己得了肾病会不会遗传给后辈?

大多肾病为非遗传性疾病,常见的如慢性肾炎、原发性肾病综合症包括膜性肾病、系膜增生肾炎与微小病变肾病等、急性肾小球肾炎、IgA肾病、乙肝病毒相关肾炎、过敏性紫癜性肾炎及急进性肾炎等等。

带有遗传属性的肾病包括多囊肾、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、先天性肾病综合症、家族性血尿、Alport综合征等等。

多囊肾分为两类:常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾和常染色体显性遗传型(成年型)多囊肾,前者在婴儿时期就伴有随着年龄增长越来越明显,后者一般发生在成年时期。

狼疮性肾炎、糖尿病肾病这两类疾病主要是基础性性疾病存在遗传性,红斑狼疮是种特异性免疫性疾病,糖尿病发生多与不良生活、饮食习惯相关,二者都有明显的遗传性。

先天性肾病综合症是从出生是就伴有漏蛋白的情况,由于自身免疫力、抵抗力尚未成型,婴儿死亡率比较高;家族性血尿有些患者从青少年时期就存在单纯血尿的原因,但无其他症状,一般为良性,无需治疗,定期检查就行。

对于本身肾病发生机率较高的患者,或已患肾病的病友们,及时干预治疗是降低肾衰竭风险的关键,主要在2点:

重视免疫力提升,降低病情复查率

肾病发病机制复杂,但归根结底是免疫系统性疾病,有些患者是先天存在免疫缺陷,有些患者是在成年后逐渐显现,最终发生肾病。

在治疗过程中必须重视免疫力的提升,对于伴有蛋白尿的患者需要进行激素、免疫抑制剂治疗,来抑制消除肾脏内炎症反应,但服用免疫抑制剂药却会使免疫力暂时性下降。

而免疫力低就易引发感染等情况,导致病情复发,该如何平衡药物治疗的作用和副作用?一方面肾友仍要按时吃药,抑制炎症反应,保证肾功能稳定,也有助于免疫力的稳定,另一方面注意日常锻炼、增强免疫力,饮食结构要合理,保证营养摄入,感冒引发的感染可以提前注射疫苗等等。提高免疫力是防治病情复发的关键,降低复发率肾功能才更稳定。

注意做肾功能检查/复查

慢性肾病早期比较隐匿,症状不明显,对于家族中存在肾病患者,尤其是遗传性肾病的患者,应该每年进行肾功能相关检查,包括尿常规、血常规、肾脏检查。对已患病的病友们,在治疗过程中除了定期复查,在院外也要坚持复查,一方面能了解治疗效果,病情发展程度,另一方面能及时发现病情异常情况,及时治疗,避免病情恶化。

其中尿常规中蛋白尿定量、微量白蛋白尿、血常规中血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C、血红蛋白、电解质检查、肾小球球滤过率、内存肌酐清除率、肾脏B超等等。

(注:文章图片来源见水印,如有侵权请联系删除)

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