中医诊治急性肾小球肾炎阳水风水血尿

（阳水、风水、血尿）

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：西医急性肾小球肾炎是急性发作的肾小球炎症，常发生于链球菌感染之后，由一种感染后变态反映引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病，多发于儿童及青少年，但成人亦可患病。临床表现多发生于扁桃体炎、咽炎、皮肤感染、猩红热等链球菌及其它细菌感染之后2－3周，起病较急。主要表现有尿改变，大部分病人发病时呈少尿，每日尿量少于毫升，血尿见于所有病人，有相当一部分病人出现肉眼血尿，尿常规定性检查多为中等蛋白尿。尿沉渣检查可见多量红细胞及数量不等的白细胞和颗粒管型。水肿为病人的主诉症状，开始多见于皮下组织疏松处，如清晨有眼睑水肿，进一步延及颜面及全身。但水肿部位有时压陷性不明显，高血压其波动较大。患病症状常有发热恶寒、小儿体温可升高39℃，成人常有头痛乏力、腰痠腰痛、厌食恶心等症状。西医治疗以消除感染灶，用抗生素，水肿重者口服双氢克尿塞，少尿可用利尿合剂静滴，随病人血压波动用药。若出现心力衰竭，高血压脑病、尿毒症时，应积极救治。

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：属于“阳水”“风水”“血尿”等范畴。以感受风邪，湿毒、湿热毒邪为主，证属表热，实证居多，治以祛邪为主，临床辨证施治如下。风水相搏症状：初起颜面浮肿，继而全身皆肿，来势迅速，尿少，血尿，伴有恶寒发热，咽喉肿痛，肢节酸重或咳嗽，舌红，苔薄白，脉浮。治法以疏风解表，宣肺行水，方用越婢加术汤加减。水湿浸渍型症状：颜面及全身浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶，舌淡红，苔白腻，脉沉缓，治法以健脾化湿，通阳利水，方用五皮饮加减。湿毒侵淫型：症状：颜面浮肿，后延全身皆肿，小便不利，大便干结，口干心烦，皮肤疮疖，甚者溃烂，舌质红，苔黄，脉滑数，治法以清热解毒，利湿消肿，方用五味消毒饮和五皮饮加减。湿热壅盛型：症状：遍体浮肿，小便赤短，烦热口渴，胸闷，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法以清热利湿，凉血止血，方用疏凿饮子或小蓟饮子加减。吾几十年临床治疗该疾，重在患者年龄，个体差异，按中医整体理论，结合西医检验数椐加减中医方药辨治，其效果十分显著。应注意患者在少尿、水肿、出现血压不稳定期要卧床休息。饮食应低盐富于营养易消化的食物。适当限制水和蛋白质的食品摄入。原创：刘云德编辑：李贤刘娟　　　　　　　　　　　　　　　　云博频道

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