慢性肾炎蛋白尿的分型及基本方药
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
1.水湿浸渍型
症见全身浮肿，尤以双下肢为甚，按之凹陷不起，小便不利，腰膝酸软，纳呆腹胀，便溏，脉沉细。此型多因脾肾阳虚，气化失司，开合不利，水湿内停所致，治以健脾益肾，通阳利水。药用蛋白转阴方加淡附片、猪苓等。
2.肺肾气虚型
症见畏风怕冷，咽喉疼痛，咳嗽黄痰，颜面浮肿，腰膝酸软，神疲乏力，食欲不振，小溲短赤，病系风热犯肺，湿热交蒸，肺肾两虚，水液不行而致。治以疏风宣肺，清利湿热，健脾补肾。药用蛋白转阴方加炙麻黄、连翘、杏仁、赤小豆等。
3.脾肾阳虚型
症见腰部酸痛，倦怠肢软，偶见颜面浮肿，纳谷寡味，极易感冒，大便时稀，口不渴，面色白光白，乃肾阳不足气不行水，脾阳不足水湿内停。治以益气健脾，温阳利水。药用蛋白转阴方加土茯苓、金狗脊、淡附片等。
4.风热搏结型
可见全身多处散在紫癜，小溲夹血，伴发热恶寒，咽喉疼痛，神疲肢软、舌质红苔薄黄，脉浮数。此乃素有血热内蕴，外感风邪，风热相搏，迫血妄行。治以疏风散热，凉血化瘀。药用蛋白转阴方加银花、连翘、生地黄、薄荷、紫草、田三七（研末分吞）等。
中医认为慢性肾炎蛋白尿中医辨证虽分以上4型，但脾肾不足是产生慢性肾炎蛋白尿的关键。因脾气散精，灌注一身。脾虚则不能运化水谷精微，上输于肺而布运全身，水谷精微便与湿浊混杂，从小便而泄；肾主藏精，肾气不固，气化蒸腾作用因而减弱，致精气下泄，出于小便而为蛋白尿。为此，从脾肾辨治蛋白尿，同时燮理气血，顾护他脏。
拟定“蛋白转阴方”，药用十三味：黄芪50g，潞党参20g，炒白术15g，茯苓15g，川断15g，金樱子15g，诃子肉15g，乌梅炭15g，川萆薢15g，石韦20g，白茅根20g，墨旱莲15g，车前草15g。方中重用黄芪、党参、白术健脾益气为主药治其本；辅以川断、金樱子、诃子肉、乌梅炭补肾壮腰、收敛固涩，以防蛋白的大量流失；川萆薢、车前草、茯苓、石韦利湿清热，分清泌浊；白茅根、墨旱莲凉血止血治其标。综合全方共奏健脾补肾，收敛固涩之功。应用此方为主，再结合具体病情，化裁治之，辨证加减治疗余例慢性肾炎蛋白尿患者，屡获良效。
潞党参口服液健脾，补气养血，可用于慢性肾炎。
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