CKD（慢性肾脏病）相关的概念：
1，肾损害（病理，血，尿，影像学异常）≥3个月。
2，GFR60ml/min/1.73m2，持续时间≥3个月。
具有以上两条的任何一条者，就可以诊断为慢性肾脏病。从这个定义看，除了急性肾炎和急性尿路感染，绝大多数的肾病都可以归属慢性肾脏病的范围。
首先，哪些是CKD的危险因素呢？
1、从血液流变学角度进行的研究可以证明，肾病患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象，而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。
2、感染时肾病的诱因之一，咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病，感冒则是引发、加重肾病最常见的一种感染。
3、恶劣的外在环境因素如风寒，潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低。
4、劳累过度造成人体免疫力降低，长期下去会引发肾病。
5、长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤，尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖，一旦返流回输尿管和肾脏，其中的有毒物质就会造成肾脏感染，从而引发尿路感染、肾病甚至尿毒症。
6、乱用药而导致的肾病屡见不鲜。很多感冒药、消炎止痛药、减肥药和中草药都有肾脏毒性，而这些药物都十分常见，使用广泛，没有医药知识的市民在自我用药时往往容易险象横生。肥胖的人容易患高血压、糖尿病等慢性病，而这些慢性病如果控制不好，长此以往就容易损害肾脏，间接引发肾病。
7、食盐过多容易引发肾病。盐的主要成分是氯化钠。钠是人体所必需的矿物质营养素，氯对胃酸的产生和维持人体血液的渗透压有一定的作用，但是，食盐中的钠，在人体中含量过高可使体内积水，产生浮肿，能使血容量和小动脉张力增加，导致血压升高，所以食盐量高的人，高血压的发病率也高。而高血压极容易并发肾病。
8、许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤，导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性，包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊断主要包括：微小病变性肾病，膜性肾小球肾炎（膜性肾病），系膜毛细血管增生性肾炎（膜增生性肾炎）和局灶节段性肾小球硬化症。它们的相对发病率和特征见表1。继发性肾病综合征的原因为：感染、药物（汞、有机金、青霉胺和海洛因等）、毒素及过敏、肿瘤（肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等）、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。
9、体液长期处于酸性环境，属于碱性的矿物质，微量元素被中和，更加速了各种肾病的形成，酸性体质易引起肾功能低下。
折叠编你可能最关心，哪些因素会影响CKD的进展？
高血压：高血压控制不佳是CKD进展最重要的独立因素。
蛋白尿：大量蛋白尿（1g/24h）常与GFR的快速下降有关。
糖尿病控制不佳：在糖尿病肾病中，高血糖已被证实是有高血压和蛋白尿的CKD患者进展的促进因素。
其他：心血管危险因素如吸烟、血脂异常、肥胖可能会起负面作用，但还未被流行病学证实。
暴露在肾毒性药物下也会影响CKD的进展：包括放射性物质、非甾体类抗炎药、针对RASS系统的药物，这些药物在老年患者中应谨慎使用，还有那些有糖尿病患者的缺血性肾病。
CKD急性加重：会使患者远离可控制的因素。脱水、肾毒性物质、栓塞应该被加强管理并及时纠正。
怀孕这个议题很重要，需要认真评估。
怀孕能够恶化CKD，这经常发生在妊娠后期3个月，当先兆子痫中高血压和蛋白尿有增加趋势的时候，肾功能会受影响。在怀孕的CKD患者中，控制高血压和蛋白尿应该以血压的控制为主。ACEI/ARB在妊娠患者中应避免使用。
CKD1-2期的妊娠患者没有禁忌症。中度肾功能损害的妊娠女性患者，血压正常，没有或少量蛋白尿对患者及胎儿没有影响。
CKD3期的女性患者应该了解妊娠对胎儿及自身肾功能的风险，可能会有不可预计的GFR下降。
最近的一项研究表明：GFR40ml/min/1.73m2和蛋白尿1g/天的女性，在分娩后GFR急速的下降。这表明CKD3b期的女性患者风险很高。实际上，超过70%的肌酐＞2.5mg/dl（umol/l）的女性有过分娩的经历，40%将会发展为先兆子痫。CKD4-5期的女性患者不建议选择妊娠。
我们也可以做一些相关的日常保养：
1.低盐、低脂、优质蛋白。
2.适量运动，避免劳累，注意休息。
3.预防感冒，避免感染。
4.慎用药物(包括中药)。
5.保持良好心态。
慢性肾脏病防治中既要重视早期诊治，又要避免跟着广告跑。目前大多数慢性肾病难以根治，期待灵丹妙药，想把慢性肾病彻底根治，是不切实际的，治疗的目标应该定位在控制并发症和延缓疾病进展，避免进入尿毒症期。
培养良好的生活习惯是前提，定期检查是关键。
饮食上要少吃盐、勿暴食、多喝水、不憋尿。食盐量大会增加肾脏的负担；而如果一次吃过量的蛋白质，代谢产生的尿酸及尿素氮会增加肾脏的工作量；每天喝充分的水并随时排尿，避免肾脏结石。
要坚持锻炼身体，控制体重，避免感冒，戒烟、适量饮酒。当喉咙、扁桃腺等有炎症时，立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗，避免链球菌感染诱发肾脏疾病，尤其是小孩。肾病患者怀孕后，可能会加速肾脏病恶化，引起肾功能不全，所以怀孕前最好检查有无肾脏病，了解肾功能情况。
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