据年的一项流行病学调查显示，中国成人慢性肾病（CKD）患病率已达约10.8%，慢性肾病患者近1.3亿人，居全球首位。这其中，近万患者将发展成终末期肾脏病，即尿毒症，但公众对慢性肾病的知晓率仅为12.5%左右[1]，防治形势严峻。
肾病常常没有任何征兆而被称之为“无声的疾病”。当患者出现症状时，往往已经丧失了高达90%的肾脏功能。肾功能突然下降被称之为急性肾脏衰竭，通常持续时间很短和需要短期治疗。在大多数情况下，肾脏功能会在数年间逐渐恶化，这被称之为慢性肾病。
肾病的原因是什么？哪些人群更易得肾病？如何预防？今天一起来了解一下吧!
肾脏功能及肾病病因
现代医学认为，肾脏是分泌尿液，排泄废物、毒物的重要器官，能起调节人体电解质浓度、维持酸碱平衡的作用。肾功能受损或逐渐衰退，肾的排泄和调节功效也将会降低。肾功能损害严重时，还会发生尿毒症而危及性命。
患有糖尿病、高血压或心血管疾病的人，患慢性肾病的风险较高。超过1/4的肾衰竭患者由高血压引起，约1/3的肾衰竭由糖尿病引起。因此控制血压、血糖和尿酸等问题，坚持规律的锻炼、健康的饮食和良好的卫生习惯，对于预防肾病来说至关重要，并有可能防止肾移植或透析的必要。
另外，细菌、病毒、寄生虫等感染也可能诱发慢性肾炎，如扁桃体炎、牙周炎、肝炎、肺炎、艾滋病等。
药物滥用和感染因素也是慢性肾病的重要诱因。俗话说"是药三分毒"，很多药物的代谢产物都要通过肾脏排泄到体外。长期使用肾毒性药物容易导致药物的慢性蓄积，使肾脏发生不可逆的损害。例如含有马兜铃酸成分的中草药（关木通、广防己、青木香等）、解热镇痛药（阿司匹林、去痛片、扑热息痛），抗生素（庆大霉素、丁胺卡那、利福平）等都具有不同程度的肾脏毒性，可能会引起急性肾损伤。因此药物应尽量在医生指导下使用，严禁乱吃药。
肾脏的“求救信号”
肾病是个隐秘的“杀手”。根据肾小球滤过率从高到低，慢性肾病可分为一至五期。在第四期之前，患者可能完全没有感觉，只有到肾功能破坏超过75%时才会出现贫血、恶心、乏力等症状。有数据显示，目前仅有12.5%的患者知道自己患上慢性肾病，大部分患者错过了最佳治疗时机。为了早点发现肾脏的“求救信号”，生活中别忽略这些蛛丝马迹。
眼睑浮肿
肾脏是人体代谢水的器官，肾不好，水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿，或者双脚、双腿浮肿，都要考虑肾脏的问题。
恶心、呕吐、食欲不振
肾脏病发展到终末期，会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐、食欲不振等症状，因此有了这些表现，除了看消化科，还要注意排除肾脏病。
小便有泡沫
每天早上起床后观察第一泡小便的变化，注意是否有泡泡，可以尽早发现肾脏病。小便有泡泡可能是肾脏病的早期症状，但不等于有肾脏病，小便没有泡泡也不等于没有肾脏病。若小便出现泡泡，不要惊慌，但也不可掉以轻心，因为这可能是肾脏病发生的警讯，应接受尿液分析及相关检查并寻求医师的专业诊断，以早期发现潜在疾病。
尿量变化
正常人每天排尿—毫升，平均毫升，无论是尿量变多还是变少，都可能是肾脏疾病的表现。特别是正常人夜尿很少，如果发现夜里要起来好几回，而睡前喝的水并不多，更要警惕肾脏病变。
皮肤瘙痒
终末期的肾病患者，由于体内的尿素不能经尿液排出，会通过皮肤排泄，由此刺激皮肤；另外，身体内积累的毒素会导致周围神经病变，也会引起皮肤瘙痒。
头痛、乏力、睡眠不佳
研究发现，慢性肾脏疾病患者的睡眠严重受损。参加者平均睡眠时间为每晚6.5小时。平均来说，21％的参与者经常在睡眠中醒来或中断睡眠，这与发生肾衰竭的风险略有升高相关。
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9类人的肾容易出问题
慢性肾脏病(CKD）定义：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（60ml/min·1.73m2）超过3个月，即为CKD。慢性肾脏病的高危人群，应当做好前期预防，以下几类人要格外警惕：
高血压患者
长期高血压可以造成肾小球缺血硬化，使患者出现夜尿增多、尿白蛋白排泄增加的情况，严重时就会造成肾功能减退。所以，高血压患者一定要遵医嘱服用降压药，定期做肾脏相关检查。
糖尿病患者
糖尿病肾病引起的尿毒症是每年新增透析的首要病因，患者多表现为水肿、大量蛋白尿、肾功能受损，常有多种合并症，包括视网膜病变、周围神经病变，外周血管病变、感染、心脑血管疾病等。糖尿病患者日常要严格控制血糖、血压、血脂，定期检查尿白蛋白/肌酐，以便早期发现肾病征兆，早期干预。
超重和肥胖人群
体内脂肪积聚过多，会造成对肾组织的机械压力，导致肾组织局部缺氧性损伤；另一方面，肥胖者常伴有高血压、高血脂及胰岛素抵抗，这些变化能造成肾脏血流动力学的改变，引起肾脏的高滤过、高灌注性的损伤。肥胖引起肾脏损伤的过程非常缓慢，临床上往往早期会出现高血压、微量白蛋白尿、持续蛋白尿，晚期会出现肾功能损伤，如不及时治疗，最终导致尿毒症发生，需要透析或者肾移植治疗。
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有肝炎病史者
肝炎可引起乙肝相关性肾炎、丙肝相关性肾炎，这类患者日常要注意筛查病毒复制、肝脏功能和尿常规。
自身免疫性疾病患者
自身免疫性疾病是机体对自身抗原发生免疫反应而导致自体组织损害所引起的疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、血管炎等。由于患者的免疫系统功能紊乱，产生的免疫复合物沉积在肾脏中，对肾脏的固有细胞造成损伤，引发炎症反应等，破坏肾脏固有细胞的正常功能而使患者出现蛋白尿、血尿、水肿等肾病症状而发病。
有长期用药史的人群
药物性肾损害在临床上较为普遍，应给予重视，如长期服用含有马兜铃酸的中药、氨基糖苷类药物、非甾体抗炎药以及某些减肥药等，都有可能造成肾小管间质纤维化，长时间、大量服用这些药物要警惕肾功能损伤。
泌尿系统反复感染者
有肾结石或前列腺肥大、反复泌尿系统感染以及因梗阻出现肾盂积水的患者，也是肾病高危人群。
有某些不良生活习惯者
我们日常生活中的很多不良习惯都会损伤我们的肾脏健康，熬夜加班，、，喜盐嗜甜、滥用化妆品、随意吃药、少喝水憋尿久坐等等原因都是导致慢性肾脏疾病的重要原因。
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6招科学预防肾病
■多吃含纤维食物
多吃蔬菜等纤维含量多的食物，可以刺激胃肠道的蠕动，软化粪便，促进排便和增加便次，膳食纤维还可能通过改善肠道菌群功能从而促进健康排便，排除过多毒素被吸收进体内，保护肾脏健康。
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■避免膀胱损伤
久坐不动和憋尿会压迫膀胱，影响膀胱的正常运作，使得人体尿液不能正常排出。尿液本身是无菌的，但长期憋尿会使少数细菌从尿道进入膀胱，并在膀胱里面大肆繁殖，引起膀胱的细菌感染和膀胱炎的发生，出现尿频、尿急、尿痛、血尿和下腹疼痛等问题，会影响肾脏这个代谢器官的健康。
■遵医嘱服药
如长期服用含有马兜铃酸的中药、氨基糖苷类药物、非甾体抗炎药以及某些减肥药等，都有可能造成肾小管间质纤维化，长时间、大量服用这些药物要警惕肾功能损伤。
■定期检查尿常规和肾功能
因为慢性肾病的发病诱因多种多样，比如患有糖尿病、高血压、心血管疾病、有肾脏病家族史、有代谢性疾病（肥胖、高血脂、高尿酸）、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、自身免疫性疾病（红斑狼疮等）、长期使用肾毒性药物（非甾体类抗炎药、抗菌素等）、吸烟、过度饮酒、低出生体重、年龄65岁以上的人群都是肾病的高发人群。
■养成健康的生活方式
日常需保持饮食健康，注重低盐、低脂、摄入优质蛋白：多吃新鲜蔬果，严格限制油炸煎烤食品；调整生活方式，戒烟戒酒、劳逸结合；提倡适量运动，游泳、散步、跳舞、打羽毛球等运动，每周3~5次，每次30分钟左右。
■注重环境和个人卫生
可能预防致病细菌、病毒和寄生虫感染，可选择成分天然的抗菌洗手液、消毒液、消毒凝露、卫生湿巾等，守护自己和家人的健康。
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